Najmanje 119 zaposlenika i liječnika Amtraka uzeli su željezničku kompaniju za vožnju u ogromnoj shemi za prijevaru u iznosu od 12 milijuna dolara, otkrio je čuvar.
Amtrakov ured generalnog inspektora (OIG) rekli su da su zaposlenici sa sjedištem u Pennsylvaniji, Delawareu, New Jerseyju, New Yorku, Marylandu, Connecticutu i Washingtonu, DC, prihvatili novčane povratne udarce od tri pružatelja zdravstvenih usluga u zamjenu za upotrebu njihovih podataka o osiguranju i njihovih ovisnika u shemi od 2019. do 2022.
“Čitav količini zaposlenika koji su kavalirsko sudjelovali u ovoj shemi kako bi krali Amtrakova sredstva sugerira ne samo ozbiljan zaostatak u osnovnoj etici, već i zabrinjavajuća kultura radne snage, barem u sjeveroistočnoj regiji, u kojoj je očigledno kriminalno ponašanje nekako normalizirano”, rekao je generalni inspektor Amtrak Kevin H. Winters.
Fox News Digital obratio se Amtraku.
Amtrak se ispričava nakon što je nacrtao 110 putnika
Amtrak je vodio uslugu između Chicaga i Floride 1970 -ih. (Amtrak)
Davatelji zdravstvenih usluga iskoristili su informacije o zaposlenicima kako bi podnijeli lažne i upitne medicinske tvrdnje za usluge koje nikada nisu bile pružene ili nisu medicinski potrebne, rekao je OIG. Sveukupno, zdravstveni plan željezničkog prijevoznika koji je financirao porezni obveznik naplaćen je više od 16 milijuna dolara i otpušten je od 12 milijuna dolara.
Od 119 zaposlenika, 28 povučenih ili podnio je ostavku kao rezultat istrage OIG -a, a 30 je napustilo tvrtku iz “drugih razloga”. Još desetak zaposlenika je kriminalno optuženo, a sedam se izjasnilo krivim i čeka kaznu.
Šezdeset i jedan je još uvijek na poslu.
U izjavi za Fox News Digital, Amtrak je rekao da je poduzela “značajne korake” za rješavanje prijevare zdravstvenog osiguranja.
Nakon Trumpovog govora, AOC govori demokratima da se organiziraju u okruzima GOP -a protiv rezanja Medicaida
Vlak Amtrak na stanici Penn u New Yorku. (Getty Images)
“Kao i mnogi poslodavci, Amtrak poziva pružatelje medicinskih naknada i osiguravatelje da učine više kako bi identificirali sumnjivu aktivnost i zaustavili prijevaru zdravstvenog osiguranja”, rekla je tvrtka. “Amtrak snažno osuđuje ovaj prijekorni čin koji se dogodio između 2019. i 2022. godine i poduzima brze mjere sa svim aktivnim zaposlenicima koji su uključeni u istragu.
“Dok nastavljamo blisko surađivati s OIG -om kako bismo identificirali i ukinuli prijevaru, nastavljamo raditi i na drugim inicijativama na rješavanju ovog problema”, dodaje se u izjavi. “Amtrak je proveo različite mjere za poboljšanje prevencije prijevara i osnaživanje zaposlenika da prijave sumnju na nepravde. Ti napori uključuju sve veći nadzor i jačanje napora za uklanjanje lažnih shema.”
Otkazani vlakovi prikazani su na odboru odlaska u Amtraku u vlakovnoj dvorani Moynihan u stanici Penn u New Yorku, 23. prosinca 2024. godine. (Yuki Iwamura/Bloomberg putem Getty Images)
OIG je pokrenuo sondu kada je agent primijetio neobične obrasce naplate u izvještajima analitičara podataka. Tri njujorške pružatelje zdravstvenih usluga s “upitnim” Billingsom koji su podijelili visoki broj zaposlenika AMTRAK -a jer su istražitelji identificirali pacijente.
Tajni agent koji se pozivao kao zaposlenik Amtraka susreo se s Punson Figueroa, aka “Susie”, akupunkturistom iz Long Island Cityja u New Yorku, 16. lipnja 2021. godine. Tijekom posjete, Figueroa je rekao agentima da potpiše svoje ime 30 puta za službu bez datiranja potpisa, rekao je OIG.
Figueroa je tada podnio navodne lažne tvrdnje Amtrakovom zdravstvenom planu, rekavši da je agent u svibnju 2021. godine posjetio pružatelje usluga najmanje sedam puta radi akupunkture i fizikalne terapije. Agent je ponovno posjetio ured Figueroa 29. srpnja 2021. godine, gdje mu je navodno uručila omotnicu koja sadrži 1.000 dolara.
Figueroa je nastavio koristiti podatke o osiguranju agenta kako bi podnio desetke lažnih zahtjeva Amtrakovom zdravstvenom planu, rekli su istražitelji.
Figueroa se izjasnio krivim za obmanjivanje Amtrakovog zdravstvenog plana, osuđen je na tri godine nadziranog puštanja na slobodu i naloženo mu je da plati restituciju u iznosu od 9,05 milijuna dolara. Dva druga pružatelja zdravstvenih usluga i medicinski Biller također su priznali krivnju za svoje uloge u shemi.
Vlasti u Sjevernoj Tonawandi priopćile su da je vlak Amtrak vezan za Niagare pogodio je putničko vozilo 17. svibnja 2024. godine. (WKBW Buffalo)
Kliknite ovdje da biste dobili aplikaciju Fox News
Michael Denicola, podijatar iz New Yorka, izjasnio se krivim 29. lipnja 2022. godine za zavjeru za počinjenje prijevare u zdravstvu, distribuciju kontrolirane tvari i nezakonito posjedovanje pištolja. Još nije osuđen.
Regina Choi, medicinska bikovnica iz Woodsidea, New York, koja je prethodno radila za Figueroa, priznala je krivnju za zavjeru za počinjenje prijevare u zdravstvu 11. lipnja 2024. godine, za podnošenje lažnih i lažnih zahtjeva Amtrak zdravstvenom planu i plaćanja novčanih povratnih slučajeva zaposlenicima Amtraka. Njezina je rečenica također u tijeku.
U 2018. i 2019. godini revizori OIG -a izdali su odvojena izvješća u kojima je rekao da Amtrak može ojačati mjere kako bi prije utvrdio lažne medicinske tvrdnje. Oba su izvješća zabilježila obrasce naplate koji ukazuju na potencijalnu prijevaru među stotinama pružatelja usluga, rekao je OIG.
