Slučaj trudnice koja je bila na životnoj podršci u Gruziji otkako je prije tri mjeseca proglašena mozgom mrtvim je postavila pitanja o zakonima o osobnosti i pobačaju fetusa.
Adriana Smith, 30-godišnja medicinska sestra, bila je oko dva mjeseca trudna 19. veljače kada je proglašena mozgom mrtvom, navodi se na internetskoj stranici za prikupljanje sredstava koju je pokrenula njezina majka.
Njena majka je napisala da liječnici kažu da je strogi zakon o borbi protiv pobačaja u Gruziji zahtijeva da ostane na životnoj podršci sve dok fetus nije dovoljno razvio.
Zakon je bio jedna od vala mjera donesenih u konzervativnim državama nakon što je Vrhovni sud ukinuo Roe protiv Wadea 2022. godine.
Ograničava pobačaj nakon što se otkrije srčana aktivnost i daje prava ličnosti plodu.
Smithova majka napisala je da je napustila svoju obitelj bez riječi u teškoj situaciji. Smithov rok dospijeća još je nekoliko mjeseci, a obitelj se pita hoće li se dijete roditi s invaliditetom ili čak može preživjeti.
Neki aktivisti, od kojih su mnoge crne žene poput Smitha, kažu da slučaj postavlja pitanja rasne jednakosti.
Što zakon kaže?
Emory Healthcare, koja vodi bolnicu, nije objasnila kako su liječnici odlučili zadržati Smitha na životnoj podršci, osim da u izjavi kažu da su smatrali “zakonima o pobačaju u Gruziji i svim ostalim primjenjivim zakonima”.
Država je usvojila zakon 2019. godine kako bi zabranila pobačaj nakon što se može otkriti srčana aktivnost, oko šest tjedana u trudnoći, koja je stupila na snagu nakon što je Roe protiv Wade -a prevrnut.
Taj se zakon izričito ne bavi Smithovom situacijom, već omogućuje pobačaj da sačuva život ili fizičko zdravlje trudnice. Tri druge države imaju slične zabrane koje u svim fazama trudnoće kreću oko šest tjedana i 12 bar pobačaja.
David S. Cohen, profesor sa Sveučilišta Thomas R. Kline u Philadelphiji, sveučilište u Philadelphiji, rekao je da bi bolnica mogla biti najviše zabrinuta dijelom zakona koji daje zakonska prava kao “članove vrste Homo sapiens.”
Cohen je rekao da Emory može smatrati Smithom i fetusom kao dva pacijenta i da su, jednom kad je Smith bio na životnom podršci, imali zakonsku obvezu održati fetus živim, čak i nakon što je umrla.
“To su vrsta slučajeva o kojima profesori prava razgovaraju već duže vrijeme kada govore o osobnosti fetusa”, rekao je.
Osobnoj podjeli unutar pokreta protiv pobačaja
Grupe protiv pobačaja podijeljene su oko toga trebaju li podržati odredbe o osobnosti, koje su u knjigama u najmanje 17 država, prema zagovaračkoj grupi za trudnoću Justice.
Neki tvrde da bi oplođena jaja, embriji i fetusi trebali smatrati ljudima s istim pravima kao i oni koji su već rođeni. Ovaj koncept ličnosti nastoji im dati prava prema 14. amandmanu američkom Ustavu, koji kaže da država ne može „lišiti nijednu osobu života, slobode ili imovine, bez odgovarajućeg postupka ili zakona, niti negirati nijednu osobu iz svoje jurisdikcije jednaku zaštitu zakona.“
Neki su smatrali da je osobnost politički nepraktično, posebno nakon amandmana na ličnosti državnih ustava, birači u Coloradu, Mississippiju i Sjevernoj Dakoti odbacili između 2008. i 2014. godine. Oni koji su upravljali tražili su zakone i ograničenja pobačaja koji su prestajali od osobnosti, iako su ih koncept često informirali.
Zagovornici osobnosti tvrde da nedostaje moralna jasnoća. Neki su zagovornici ličnosti stavili na stranu u nacionalnim skupinama protiv pobačaja; Odbor za nacionalno pravo na život prekinuo je veze sa svojim podružnicom za život u životu 2014. godine nakon što se državno krilo usprotivilo prijedlozima zakona koji su ograničili pobačaj, ali omogućili su iznimke za silovanje i incest.
Nejednak pristup brizi za crne žene
Associated Press nije uspio doći do Smithove majke, April Newkirk. No, Newkirk je rekao TV stanici Atlanta WXIA da je njezina kći otišla u bolnicu žaleći se na glavobolju i dobila je lijekove i puštena. Potom se njezin dečko probudio da uzdigne za zrak i nazvao 911. Sveučilišna bolnica Emory utvrdila je da je u mozgu imala krvne ugruške i proglašena je mozgom mrtvim.
Nije jasno što je Smith rekla kad je otišla u bolnicu ili je li briga koju joj je pružila standardna za svoje simptome. Ali crne žene se često žale na svoju bol ne shvaćaju se ozbiljno, a istraga Associated Pressa otkrila je da su zdravstveni ishodi za crne žene gori zbog okolnosti povezanih s rasizmom i nejednakog pristupa skrbi.
Monica Simpson, izvršna direktorica Sistersonga, glavna tužiteljica u tužbi koja je osporila zakon o pobačaju Gruzije, rekla je: “Crnkama se mora vjerovati kada je riječ o našim odlukama o zdravstvenoj zaštiti.”
“Kao i toliko crnih žena, Adriana je govorila o sebi. Izrazila je ono što je osjećala u svom tijelu, a kao pružateljica zdravstvene zaštite znala je kako se kretati u medicinskom sustavu”, rekao je Simpson, napominjući da je Smithu dijagnosticirano “već bilo prekasno.”
Nejasno je jesu li ugrušci u Smithovom mozgu bili povezani s njezinom trudnoćom.
Ali njezina je situacija nesumnjivo alarmantna za one koji traže rješenja za razlike u stopi smrtnosti majki među crnim ženama. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, crne žene imale su stopu smrtnosti od 50,3 smrti na 100.000 živorođenih u 2023. godine. To je više od tri puta veća od stope za bijele žene, a to je veće od stope za latinoameričke i azijske žene.
Koja je Smithova trenutna situacija?
Dok je Smith na ventilatoru i vjerojatno su drugi uređaji za podršku za život, proglašeni mozak mrtvi znači da je mrtva.
Neki stručnjaci nazivaju “životna podrška” kao “mjere održavanja”, “podrška organa” ili “somatska podrška”, što se na tijelo odnosi kao različito od uma.
Emory nije objavio ono što se radi kako bi Smithov fetus nastavio razvijati.
U drugom slučaju na Floridi, liječnici su uspješno rodili dijete 31-godišnje žene koja je proglašena mozgom mrtvim dok je 22 tjedna trudna, ali ne i bez tjedana trajnog praćenja, testiranja i medicinske skrbi. Ženska obitelj htjela je zadržati fetus, liječnici sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta na Floridi, rekli su u radu 2023. godine.
Prvog dana prijema liječnici su davali hormone kako bi podigli krvni tlak i postavili cijev za hranjenje. Nakon što je premještena u jedinicu intenzivne njege, akušerska sestra neprekidno je ostala na njenom krevetu kako bi nadgledala otkucaje srca i pokrete fetusa.
Bila je na ventilatoru, redovito je primila steroide i hormone, a za liječenje upale pluća trebalo je više antibiotika. Njezin medicinski tim obuhvatio je više specijaliteta: akušerstvo, neonatologiju, radiologiju i endokrinologiju.
Liječnici su obavili operaciju kako bi uklonili fetus u 33 tjedna kada mu je otkucaji srca pali, a činilo se da je dijete dobro zdravlje.
“Nemamo sjajnu znanost koja bi u tim slučajevima vodila klinička odluka”, rekla je dr. Kavita Arora, akušerica i ginekolog u Sjevernoj Karolini koji su izazvali zabrinutost zbog učinka dugotrajne uporabe ventilatora na plod. “Jednostavno nema puno takvih slučajeva.”
Rad 2023. upozorio je da “troškove ne treba podcijeniti.”
Iako nije jasno koliko će koštati Smith na životnoj podršci dok se fetus ne može isporučiti ili tko će biti odgovoran za taj trošak, stranica njezine majke GoFundMe spominje Smithov 7-godišnji sin i napominje da bi dijete moglo imati značajne invaliditete jer ima za cilj prikupiti 275.000 dolara.
