Zbunjujuće zaustavljanje u prijavljenim slučajevima ljudske ptičje gripe potaknulo je zdravstvene službenike da obnavljaju pozive na budnost, čak i dok se stručnjaci bore s nekoliko teorija o iznenadnom padu.
Iako dužnosnici zahtijevaju nastavak opreza, pitanja se zadržavaju o potencijalnim čimbenicima koji doprinose, uključujući utjecaj smanjenja vlade na otkrivanje slučajeva, povećani strah među radnicima imigrantskih poljoprivrednih gospodarstava – demografski nesrazmjerno pogođen virusom – traženja testiranja zbog brige o provedbi imigracije i mogućnosti prirodnog pada infekcije.
“Jednostavno ne znamo zašto nije bilo slučajeva”, rekla je Jennifer Nuzzo, direktorica Pandemic Centra na Sveučilištu Brown. “Mislim da bismo trebali pretpostaviti da postoje infekcije koje se događaju kod poljoprivrednih radnika koje se jednostavno ne otkrivaju.”
Ptičja gripa H5N1 široko se širila među divljim pticama, peradi i drugim životinjama širom svijeta nekoliko godina, a početkom prošle godine postala je problem kod ljudi i krava u SAD -u
U posljednjih 14 mjeseci zabilježene su infekcije kod 70 ljudi u SAD -u – većina ih je radnika na farmi mlijeka i peradi. Jedna je osoba umrla, ali većina zaraženih ljudi imala je blage bolesti.
Najnovije infekcije koje su potvrdili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti bile su početkom veljače u Nevadi, Ohiju i Wyomingu.
Kalifornija je bila žarište, s tri četvrtine infekcija nacije u mliječnim goveda. Ali testiranje i slučajevi među ljudima su propali. Najmanje 50 ljudi testirano je svakog mjeseca krajem 2024. godine, ali samo su tri osobe testirane u ožujku, jedna u travnju, a nijedna u svibnju do sada, pokazuju državni zapisi. Sveukupno, država je potvrdila infekcije H5N1 kod 38 ljudi, niti nakon 14. siječnja.
Zašto su slučajevi ptičje gripe dolje
Tijekom poziva s američkim liječnicima ovog mjeseca, jedan službenik CDC -a napomenuo je da postoji sezonalnost ptičje gripe: slučajevi vrhunac u jesen i ranu zimu, možda zbog migracijskih obrazaca divljih ptica koje su primarni raširitelji virusa.
To bi moglo značiti da SAD doživljavaju prirodni – možda privremeni – u slučajevima.
Malo je vjerojatno da će teška ljudska infekcija, koja zahtijeva hospitalizaciju, proći nezapaženo, rekao je Michael Osterholm, stručnjak za sveučilište u Minnesoti za zarazne bolesti.
Štoviše, patchwork sustav koji nadzire viruse u kanalizaciji i otpadnim vodama u posljednje vrijeme sugerira ograničenu aktivnost.
Nove se infekcije još uvijek otkrivaju kod ptica i stoke, ali ne tako često kao prije nekoliko mjeseci.
“S obzirom na činjenicu da je broj detekcija životinja pao prema podacima USDA, nije iznenađujuće da su i ljudski slučajevi odbili”, navodi se u izjavi CDC -a.
Utječu li vladini rezovi na nadzor ptičje gripe?
Dr. Gregory Gray rekao je da nije zabrinut što CDC u mjesecima nije identificirao nove slučajeve.
“Mislim da nikoga ništa skriva”, rekao je Grey, zarazna bolest speicilist sa Medicinske podružnice Sveučilišta u Teksasu u Galvestonu.
Ali Osterholm i neki drugi stručnjaci misle da je vjerojatno da barem neke blaže infekcije idu neotkrivene. I brinu se da je napor da ih pronađemo.
Ostavke u američkom Ministarstvu poljoprivrede i Centra za veterinarsku medicinu u Upravi za hranu i lijekove mogle bi usporiti vladin nadzor ptičje gripe, rekao je Keith Poulsen, direktor veterinarskog dijagnostičkog laboratorija Wisconsin.
Tri od 14 stručnjaka prihvatila je odgođenu ostavku ponude u Nacionalnoj mreži za zdravlje životinja, koja reagira na epidemiju bolesti s ključnim dijagnostičkim informacijama, rekao je. Oni su među više od 15 000 USDA osoblja kako bi prihvatili ponude, rekao je glasnogovornik agencije.
I deseci osoblja otpušteni su u mreži FDA -ove veterinarske laboratorijske mreže za ispitivanje i reagiranje, koja istražuje bolesti životinja uzrokovanih problemima, uključujući kontaminiranu hranu za kućne ljubimce. Mačke u nekoliko država razboljene su i umrle nakon što su jeli sirovu hranu za kućne ljubimce za koje se utvrdi da sadrži perad zaraženu H5N1.
Angela Rasmussen, virologinja sa Sveučilišta u Saskatchewanu u Kanadi, rekla je da je “ciljani nadzor zaista naglo pao otkako je Trump preuzeo dužnost.”
Pita se jesu li imigrantski poljoprivredni radnici previše uplašeni da bi se javili.
“Ne mogu se svađati s bilo kime tko bi riskirao da se otpremi u salvadoranski gulag zbog izvještavanja o izloženosti ili traženju testiranja”, rekla je.
CDC karakterizira rizik za širu javnost kao nizak, iako je veći za ljude koji rade s stokom i perad ili koji su u kontaktu s divljim pticama.
Ranije ovog mjeseca, procjena agencije priopćila je kako postoji “umjereni rizik” koji trenutno kruži sojevima ptičje gripe može izazvati buduću pandemiju, ali CDC je naglasio da su i drugi oblik u nastajanju ptičje gripe na sličan način označen u prošlosti.
Ipak, istraživanje se nastavlja.
Sveučilišni znanstvenici iz Teksasa A&M prikupili su uzorke krvi od mliječnih radnika u više država kako bi testirali na znakove izloženosti prošlosti H5N1, rekao je David Douphrate, stručnjak za zdravstvo i sigurnost na radnom mjestu koji vodi projekt. Godišnja studija financirana je s gotovo četiri milijuna dolara od CDC -a, a očekuje se da će se zaključiti u srpnju.
Douphrate je rekao da je iskoristio dva desetljeća odnosa s proizvođačima mliječnih proizvoda i radnicima kako bi dobio pristup farmama.
“Imali smo jako dobro sudjelovanje”, rekao je Douphrate. “Bili su vrlo voljni.”
Sličan je nadzor “hitno potreban” među domaćim mačkama, rekla je Kristen Coleman, istraživačica sa Sveučilišta Maryland u College Parku koji studira u nastajanju bolesti životinja. Nedavno je objavila papir koji pregledava ptičju gripu infekcija mačaka između 2004. i 2024. godine.
Mačke staje koje su umrle nakon što su pijenje sirovog mlijeka bili su jedan od prvih znakova da se mliječne krave 2024. zarazile ptičje gripe. Od tada je odjel za poljoprivredu potvrdio više od 120 domaćih mačaka zaraženih virusom u SAD -u u SAD -u
Infekcije su uglavnom pronađene kod mačaka koje su umrle. Manje se zna o blažim infekcijama, mogu li se mačke oporaviti od ptičje gripe – ili se virus može proliti u ljude.
Coleman je sakupljao uzorke krvi od mačaka širom SAD -a kako bi vidio ima li dokaza o prethodnom izlaganju virusu. Ali postupak je spor, a financiranje istraživanja je neizvjesno.
“Lako je umanjiti nešto jer to obično rade ljudi”, rekla je. “Ali ono što stvarno trebamo raditi je povećanje.”
