Zamislite ovo: u liječničkoj ordinaciji ste s upaljenim grlom. Medicinska sestra pita: “Bilo kakve alergije?” I bez oklijevanja odgovarate: “Penicilin.” To je nešto što ste rekli godinama – možda od djetinjstva, možda zato što vam je roditelj rekao. Medicinska sestra kimne, bilježi bilješku i kreće dalje.
Ali evo udaraca: postoji dobra šansa da zapravo niste alergični na penicilin. Oko 10% do 20% Amerikanaca navodi da imaju alergiju na penicilin, a zapravo manje od 1%.
Ja sam klinički izvanredni profesor farmacije specijaliziranog za zarazne bolesti. Proučavam antibiotike i alergije na lijekove, uključujući načine kako utvrditi imaju li ljudi alergije na penicilin.
Iz mog istraživanja znam da pogrešno označavanje alergičnim na penicilin može vas spriječiti da dobijete najprikladniji, najsigurniji tretman za infekciju. Također vas može dovesti do povećanog rizika od antimikrobne rezistencije, a to je kada antibiotik više ne djeluje protiv bakterija.
Dobra vijest? Posljednjih godina postalo je puno lakše da utvrdi istinu stvari. Sve više i više kliničara sada prepoznaju da su mnoge naljepnice za alergiju na penicilin netočne – i postoje sigurni, jednostavni načini da saznate svoj stvarni status alergije.
Postojani spasilac
Penicilin, prvi antibiotik, otkriven je 1928. godine kada ga je liječnik po imenu Alexander Fleming izvadio iz vrste kalupa zvanog Penicillium. Postala je široko korištena za liječenje infekcija u četrdesetim godinama. Penicilin i usko povezani antibiotici kao što su amoksicilin i amoksicilin/klavulanat, koji prolazi po robnoj marki, često se propisuju za liječenje uobičajenih infekcija kao što su infekcije uha, strep grlo, infekcije mokraćnog sustava, pneumonija i zubne infekcije.
Penicilin antibiotici su klasa antibiotika uskog spektra, što znači da ciljaju specifične vrste bakterija. Ljudi koji prijavljuju alergiju na penicilin imaju veću vjerojatnost da će primati antibiotike širokog spektra. Antibiotici širokog spektra ubijaju mnoge vrste bakterija, uključujući korisne, što olakšava rezistentne bakterije za preživljavanje i širenje. Ova prekomjerna upotreba ubrzava razvoj otpornosti na antibiotike. Antibiotici širokog spektra također mogu biti manje učinkoviti i često su skuplji.
Zašto neusklađenost?
Ljudi se često označavaju kao alergični na antibiotike kao djecu kada imaju reakciju poput osipa nakon što ga uzimaju. Ali kožni osipi često se javljaju zajedno s infekcijama u djetinjstvu, a mnogi virusi i infekcije zapravo uzrokuju osip. Ako dijete u to vrijeme uzima antibiotik, može biti označen kao alergičan iako je osip možda uzrokovan sama bolest.
Neke nuspojave poput mučnine, proljeva ili glavobolje mogu se dogoditi s antibioticima, ali ne znače uvijek da ste alergični. Ove uobičajene reakcije obično nestaju same ili se mogu upravljati. Liječnik ili ljekarnik mogu razgovarati s vama o načinima kako smanjiti ove nuspojave.
Ljudi također često pretpostavljaju da alergije na penicilin trče u obiteljima, ali rođak s alergijom ne znači da ste alergični – to nije nasljedna.
Konačno, oko 80% bolesnika s pravom alergijom na penicilin izgubit će alergiju nakon otprilike 10 godina. To znači da čak i ako ste nekada bili alergični na ovaj antibiotik, možda više nećete biti, ovisno o vremenu vaše reakcije.
Zašto je važno imam li alergiju na penicilin?
Vjerujući da ste alergični na penicilin kada ne možete negativno utjecati na vaše zdravlje.
Kao prvo, veća je vjerojatnost da ćete primati jače antibiotike širokog spektra koji nisu uvijek najbolje uklopljeni i mogu imati više nuspojava. Također je vjerojatnije da ćete dobiti infekciju nakon operacije i provesti duže u bolnici kada se hospitaliziraju zbog infekcije. Štoviše, vaši medicinski računi mogli bi završiti veći zbog korištenja skupljeg lijeka.
Penicilin i njegovi bliski rođaci često su najbolji alati koji liječnici moraju liječiti mnoge infekcije. Ako uistinu niste alergični, shvatite da to može otvoriti vrata sigurnijim, učinkovitijim i povoljnijim mogućnostima liječenja.
Kako mogu znati jesam li zaista alergičan na penicilin?
Započnite razgovorom sa zdravstvenim radnikom, poput liječnika ili ljekarnika. Simptomi alergije mogu se kretati od blagih, samoograničavajućih osipa do jakih oticanja lica i problema s disanjem. Zdravstvena zaštita može vam postaviti nekoliko pitanja o vašim alergijama, poput onoga što se dogodilo, koliko je nakon početka antibiotika reakcija došla, bilo da je potrebno liječenje i da li ste od tada uzimati slične lijekove.
Ova pitanja mogu pomoći u razlikovanju istinske alergije i nealergijske reakcije. U mnogim je slučajevima ovaj intervju dovoljan da utvrdi da niste alergični. Ali ponekad se može preporučiti daljnje testiranje.
Jedan od načina da saznate jeste li stvarno alergični na penicilin je kroz testiranje kože penicilin, što uključuje sitne ubode kože i male injekcije ispod kože. Ovi testovi koriste komponente povezane s penicilinom kako bi sigurno provjerili pravu alergiju. Ako ispitivanje kože ne uzrokuje reakciju, sljedeći korak je obično uzeti malu dozu amoksicilina dok se nadgledaju u liječničkoj ordinaciji, samo da biste bili sigurni da je sigurno.
Studija objavljena 2023. godine pokazala je da u mnogim slučajevima preskakanje kožnog testa i kretanje ravno u malu testnu dozu također može biti siguran način provjere prave alergije. U ovoj metodi pacijenti uzimaju nisku dozu amoksicilina i promatraju se oko 30 minuta da vide dolazi li bilo kakva reakcija.
S pravim pitanjima, testiranjem i stručnošću, mnogi ljudi mogu sigurno vratiti penicilin kao mogućnost liječenja uobičajenih infekcija.
Elizabeth W. Covington izvanredna je klinička profesorica ljekarne na Sveučilištu Auburn.
Ovaj je članak objavljen iz razgovora pod licencom Creative Commons. Pročitati originalni članak.
