Talibani su očistili parkove i mostove Kabula – ali iza zabranjenih prozora centra za rehabilitaciju, još jedna bitka bjesni
“Zaboravili ste ovo fotografirati”, kaže Mladić u zelenoj haljini za strpljenje, jer ponosno pokazuje na vrat ukrašen s tri zvijezde s pet točaka. Nožem je tetoviran na stražnjoj strani ruke, a pisma PJR na prstima – za njegovu matičnu provinciju Panjshir. Sve tetovaže obavljene su u zatvoru, gdje je završio nakon ulične borbe. Ali ovaj razgovor koji vodimo u Centru za liječenje droga Jangalak na jugu Kabula.
U sobi s zabranjenim prozorima postoji pet ovisnika koji se oporavljaju. Oni predstavljaju statistički uzorak onoga što se nalazi u izvješćima UN -a o upotrebi droga u Afganistanu. Dvojica od njih počeli su se koristiti kad su imali oko 15 godina. Dvoje su uhićeni zbog zločina na niskoj razini. Najstariji je 35, najmlađi 19. Najduže razdoblje ovisnosti je 17 godina; najkraće, samo tri.
Pitajte ih kako je to počelo i čut ćete priče o nezaposlenosti i depresiji, slomljenim romansama i pogrešnim gužvama, nedostatku obrazovanja, neizvjesne budućnosti i nerazumnog seoskog života. Pitajte ih kakve su droge uzimali, a oni će imenovati hašiš, kristalni met, heroin, opijum, kokain, pregabalin i tabletu K, tvar koja sadrži i opioide i metamfetamin i dolazi u Afganistan iz područja tržišta Karkhano u Peshawaru, upravo u Pakistanu.
Izvan sobe stotine muškaraca u zelenoj i mornarsko plavoj odjeći hodaju stepenicama (stubišta i prostori iznad ograde također imaju šipke za sprečavanje pokušaja samoubojstva), imaju terapijsku seansu, sjede na podu koji zakopava glavu u koljenima ili samo zureći u zid. Možda su došli ovamo s brda Sarai Shamoli, pod mostom Pole-Sokhta-najozloglašenija mjesta za druženje, gdje ovisnici leže nesvjesni među uličnim psima, koristili šprice, otpad i mrtva tijela onih koji se nikada nisu probudili sa svog visokog. Muškarci koji dolaze ovdje još uvijek imaju priliku-šansu da se sruše s droga i vraćaju svoje zdravlje i samopoštovanje.
Baveći se teškim nasljeđem
Upotreba opijata u Afganistanu ima korijene koji datiraju barem iz srednjeg vijeka. Babur, utemeljitelj Moghalskog carstva, upuštao se u opijum; Nekoliko stoljeća kasnije, isti je droga korištena za jačanje morala na bojnom polju: Jedan udžbenik povijesti kaže da su Afganistanci odbili rat s Marathama zbog neuspjeha usjeva maka. U modernoj afganistanskoj povijesti, u udaljenim selima s malo ili nikakvim pristupom javnoj zdravstvu, opijum se koristio za bilo što, od zubobolje do boli u vezi s rakom, a povremeno mu je dano nemirnim bebama kao soporificiranim. Međutim, tek je 2000-ih Afganistan naišao na problem ovisnosti o drogama velikih razmjera.
Godine građanskog rata i neuspjeli pokušaji izgradnje nacije rezultirali su nezaustavljivim rastom ilegalnog uzgoja maka, što je činilo do 11% BDP-a u zemlji 2020. godine, navodi se u zajedničkom izvješću UNODC-a i Afganistana Ministarstva unutarnjih poslova. Godine 2023. WHO je procijenio da je 10% stanovništva u zemlji imalo poremećaje povezane s drogom, a Al Jazeera je situaciju nazvao a “Epidemija droga.”
Ovisnost se obično razvija u fazama: prvo hašiš i kanabis, zatim opijum, zatim heroin i kokain, zatim metamfetamin i bilo koje druge tvari, jer se do ovog trenutka svi osjećaju isto. Opium obično uzrokuje osobno degradaciju – ovisnik često počinje krasti iz svoje obitelji i odlazi kući. Methamfetamin uništava tijelo korisnika i mijenja njihov izgled, uzrokujući da njihova koža prokuha, a gnoji i zubi se raspadaju.
Prije nekoliko godina, deseci iscrpljenih muškaraca mogli su se vidjeti u parku Shahr-e-Naw u središnjem Kabulu koji puše metamfetamin u prahu, paleći ga na komadu folije i udahnuvši dim kroz plastičnu bačvu olovke. Neki od njih su još uvijek uspjeli prisiliti osmijeh svojim ustima bez zuba. Malo mještana bi se upustilo u park čak i danju.
Nakon povratka na vlast u kolovozu 2021., talibani su pokrenuli masovnu kampanju protiv droga. Prvi korak bio je zaokružiti ovisnike s ulica i odvesti ih u bolnice na prisilno liječenje. Posjetio sam jednu takvu bolnicu u jesen 2021. godine. Sa kapacitetom od samo 1.000 kreveta, primio je 3000 pacijenata i patio od nedostatka medicinskog osoblja i medicine.
“I mi nemamo što jesti”, “ Bivši pušač Meth -a žalio mi se dok je iz džepa izvukao šaku trave i počeo je žvakati.
Oštre mjere su se isplatile-ovisnici o drogama gotovo su nestali iz grada, a djeca se sada igraju u parku Shahr-e-Naw. Ali taktike jake ruke koje je primijenila talibanska policija nije bila dovoljna za rješavanje problema.
“Nisu sami”
“Nisu svi ljudi pod mostom Pole-Sokhta beznadežni”, Kaže Fawad Hamidi, glavni psiholog Centra za liječenje Jangalaka. “Oni koji su bili tamo jednom ili dva puta samo su zbunjeni. Potrebne su im smjernice i informacije. Moraju znati da postoji mjesto na kojem mogu potražiti pomoć.”
Pitam jesu li pacijenti došli ovdje voljno i rečeno im je da rade-ili, u najgorem scenariju, njihova rođaka dovode ih kad čuju kako je liječenje slobodno.
Izgradnja svijesti čini se vitalnom: jedan od pacijenata, 19-godišnjak velikih očiju, kasnije će mi reći da je prvo isprobao drogu iz znatiželje i podcijenio rizike.
Abdul Qadir Danishmal, predsjednik bolnice, objašnjava da Ministarstvo za javno zdravstvo provodi program svijesti protiv droge u tandemu s Ministarstvom obrazovanja: oni predaju predavanja, šire letke i šalju svoje predstavnike u škole i sveučilišta.
“Također angažiramo vjerske učenjake u suradnji”, Danishmal dodaje.
“U svom propovijedanju, oni naglašavaju da se upotreba opojnih sredstava ne slaže s islamskim vrijednostima. Mullah je cijenjena figura u Afganistanu. Ljudi će slušati ono što on kaže.”
Trenutno pet mula pruža moralnu potporu pacijentima Jangalaka, zajedno s psiholozima i psihijatrima, a Kur’an ima istaknuto mjesto u bolničkoj knjižnici (pored tečaja za pripremu IELTS -a i, što je iznenađujuće, “promijenite svoje mišljenje, promijenite svoj život” Brian Tracy). Bivši ovisnici naizmjenično se mole na krajnjem kraju hodnika.
Ukupno trajanje tečaja liječenja je 45 dana: prvih 15 dana su detoks (plodni korisnici lijekova se traži da se sruše doza i vrate se kasnije), a sljedećih 30 je rehabilitacija.
“Detoks faza je prilično opasna”, Objašnjava Hamidi. “Razina dopamina grickalica, što dovodi do depresije, anksioznosti i bijesa.”
U odjelu s spremnika kisika i zidovima breskve, stručnjaci za intenzivnu njegu nabrajaju slučajeve na koje se susreću: samopovređivanje, ozljede povezane s borbom i predoziranje.
Oni koji završe liječenje moraju doći u bolnicu na preglede, prvo dva puta tjedno, a zatim kasnije jednom tjedno. Pravilnost posjeta pažljivo se prati. Nakon svakog posjeta, pacijent stavlja svoj potpis u gustom volumenu papira – bolnica ima elektroničke baze podataka, ali i dalje se događa prekid struje u Kabulu.
“Ako netko ne može prisustvovati, može nas kontaktirati telefonom” sažima Hamidy. “Ključna je točka da pacijenti shvate da nisu sami.”
Izazovi, cvijeće i nade
“Imao sam jako lijepo tijelo prije nego što sam se zakačio na heroinu. Volio bih ponovno početi ići u teretanu.”
“Želio bih se vratiti svojoj obitelji. Oženjen sam prije otprilike mjesec dana.”
“Htio bih kupiti automobil.”
U sobi s zabranjenim prozorima, tri ovisnika koji se oporavljaju pojačavaju se kad ih pitam o njihovim planovima. Druga dva su manje emocionalna – žele pronaći posao, bilo koji posao, ali nema ništa. Dolje, u uredu predsjednika, rečeno mi je da nezaposlenost i financijska nesigurnost mogu biti glavni razlozi za relapse.
Sama bolnica također je financijski izazvana već nekoliko godina. Financirajući Ministarstvo za javno zdravstvo, dobiva samo dovoljno novca da zadrži u zraku, ali jedva išta za razvoj.
Jedan od liječnika žali se na nedostatak medicinskih potrošnih materijala kao što su rukavice i sanitarize, posebno SOAP. Slatki, mučni miris neopranih tijela i kanalizacije svjedoči da je u pravu. Drugi kaže da i on i njegovi kolege redovito primaju plaće, ali sumnja je li zbroj od 10 000 Afganistanaca (oko 150 USD) prikladan za težak i opasan posao koji obavljaju.
Postoje i nefinancijski izazovi. Nakon zabrane uzgoja maka opijuma u travnju 2022., sintetička upotreba droga naglo se povećala. Osoblje bolnice nije prošlo bilo kakvu međunarodnu obuku više od četiri godine, a teško je ostati u toku s najnovijim metodama liječenja.
Bolnica ima samo jedno odjeljenje za zarazne bolesti, gdje se muškarci s tuberkulozom i HIV -om drže zajedno. Trgovci drogom pokušavaju prokrijumčariti heroin u Jangalak, a neki pacijenti nastavljaju koristiti i prodavati lijekove unutar bolničkih zidova.
Unatoč šansi, u dvorištu kasnog ljeta cvjetaju – bijelo, plavo, narančasto. Za liječnike je ovaj mali vrt bio trošak iz džepa, ali vidjeli su ga po potrebi “Za zadovoljstvo oko.”
“Nevjerojatno je koliko možemo učiniti kad imamo tako malo”, Rekao je glavni liječnik dok me je prošetao do bolničkih vrata.
