SDP je predstavio jedan od najopsežnijih zdravstvenih programa posljednjih godina, a u vrhu stranke uvjereni su da upravo kroz reformu zdravstva žele pokazati da su spremni za vlast. Program predviđa velike promjene, od novog modela financiranja bolnica i jačanja domova zdravlja do digitalizacije sustava, reorganizacije bolnica i snažnijeg fokusa na prevenciju bolesti.
No dok SDP tvrdi da želi spasiti sustav koji godinama tone u dugove i liste čekanja, bivši ministar zdravstva Andrija Hebrang upozorava da velik dio prijedloga zvuči dobro samo na papiru. “Vrlo opširan program su napravili. Program je dobar utoliko što prepoznaje veliki broj boljki u organizaciji hrvatskog zdravstva. Međutim, rješenja su nerealna, necjelovita i neučinkovita bi bila, a promijeniti sve to u jednom mandatu bilo bi apsolutno nemoguće”, rekao nam je Hebrang.
SDP u programu posebno naglašava jačanje primarne zdravstvene zaštite, povećanje broja liječnika obiteljske medicine, više preventivnih pregleda te digitalizaciju sustava kroz telemedicinu i centralizirano naručivanje pacijenata. Hebrang priznaje da dio toga ide u dobrom smjeru. “Ima i dobrih rješenja, poput jačanja primarne zaštite i preventivnih pregleda protiv nezaraznih bolesti. To su stvari koje Hrvatskoj trebaju”, kaže.
Rastavio na proste faktore
No, smatra da su ključni problemi sustava ostali netaknuti. “Najveći promašaj je što nisu riješili podvojeni sustav javnog i privatnog zdravstva. Javno zdravstvo postalo je nedostupno ljudima, a privatno je dostupno samo onima koji imaju puno novca. To se mora svesti na zajednički nazivnik kao što su neke zemlje već napravile”, upozorava Hebrang.
Predlaže potpuno drugačiji model. “I privatni i javni sektor morali bi biti na istom izvoru financiranja. Pacijentima koji si ne mogu priuštiti privatni sektor to se može riješiti vrlo jednostavno – liječnik opće prakse izda vaučer, a pacijent sam bira gdje će ići. Time bi se izjednačila dostupnost javnog i privatnog sektora i pojačala konkurencija. To bi bilo pravo rješenje za duboku rascijepljenost zdravstvenog sustava”, smatra bivši ministar.
Posebno ga zabrinjava SDP-ova ideja o novim fondovima i agencijama. “Predviđaju osnivanje novih agencija i fondova, a to znači dodatno povećanje birokracije koja je već sada daleko prevelika. Sve što žele napraviti može se napraviti kroz postojeće kapacitete. Ti kapaciteti uopće nisu dovoljno iskorišteni”, tvrdi. Jedna od glavnih SDP-ovih ideja je i reorganizacija bolnica te novi model financiranja prema učinku i kvaliteti liječenja. No Hebrang smatra da ni tu nisu dirnuli najosjetljiviju točku sustava – politiku.
“Drugo što nisu riješili je izbor ravnatelja. I dalje ostaje politička funkcija koju bira stranka koja osvoji vlast. To nije dobro. Funkciju ravnatelja trebalo bi potpuno depolitizirati i prepustiti struci da bira. Ali to nitko ne želi napraviti”, poručuje.
SDP u programu najavljuje i snažan fokus na preventivne preglede, registre ishoda liječenja i posebne modele upravljanja zdravstvenim sustavom. Hebrang smatra da se i tu ide u pogrešnom smjeru. “Preventivni pregledi i sve te aktivnosti ne bi smjeli stvarati nove fondove i agencije. To mora biti dio temeljnog zdravstvenog osiguranja”, kaže.
Na kraju upozorava na problem koji, po njemu, godinama uništava hrvatsko zdravstvo bez obzira na to tko je na vlasti. “Kao i svaki program, ni ovaj se ne može provesti u četiri godine mandata. Nakon eventualnog njihovog mandata dolazi nova vlast i novi programi, a zdravstvo to ne može trpjeti. Hrvatska bi trebala postići nacionalni konsenzus oko zdravstva i pravosuđa. Naravno, ne vjerujem da će se to dogoditi”, zaključuje Hebrang.
Puno lijepih želja?
Inače, SDP u svom zdravstvenom programu najavljuje jednu od najvećih reorganizacija sustava u posljednjih nekoliko desetljeća. Stranka predlaže promjenu modela financiranja zdravstva, povećanje cijena usluga koje HZZO plaća bolnicama te postupni prelazak na model financiranja prema učinku i kvaliteti liječenja. U SDP-u tvrde da bi upravo takav model omogućio smanjenje lista čekanja i stabilizaciju bolnica koje godinama posluju s golemim dugovima.
Velik fokus stavljen je i na jačanje primarne zdravstvene zaštite. SDP planira povećati broj liječnika obiteljske medicine, pedijatara i ginekologa, proširiti usluge domova zdravlja te uvesti redovita dežurstva kako bi se rasteretile bolničke hitne službe. Poseban naglasak stavljen je na prevenciju bolesti, centralizirano naručivanje pacijenata i digitalizaciju sustava kroz telemedicinu i videokonzultacije s liječnicima.
Program predviđa i osnivanje nezavisne agencije za kvalitetu u zdravstvu, registre ishoda liječenja te novi model upravljanja bolnicama kroz četiri velika regionalna centra. SDP istodobno poručuje da želi zaštititi zdravstveni sustav od privatizacije, dok bi se specijalizacije liječnika financirale iz posebnog fonda Ministarstva zdravstva. U vrhu stranke vjeruju da upravo zdravstvo može postati jedna od ključnih tema na kojima žele graditi politički povratak na vlast. Kao ministra najavljuju svojeg bivšeg ministra financija: Borisa Lalovca…
