Hnaporno postignuti uspjesi u nastojanjima da se zaustavi umiranje žena i beba tijekom porođaja suočili su se s ozbiljnim neuspjehom s nedavnim rezovima inozemne pomoći – a trend se sada preokreće u nekim zemljama, pokazuju nove brojke.
Značajan napredak u rješavanju spriječive smrtnosti majki diljem svijeta doveo je do pada stope za 40 posto u posljednja dva desetljeća.
Međutim, najnoviji podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokazuju da se ovaj napredak usporio posljednjih godina, a nedavna smanjenja pomoći od strane SAD-a, kao i drugih zemalja, uključujući Britaniju, počet će poništavati te ključne dobitke.
Budući da je Donald Trump posebno srezao američke programe pomoći inozemstvu prošle godine za 57 posto, globalna pomoć pala je za 23 posto u 2025. u usporedbi s 2024., a predviđa se pad za daljnjih 5,8 posto u 2026.
Smrtnost majki posebno je akutna u dijelovima Afrike, a već se pojavljuje u Srednjoafričkoj Republici, koja prema podacima UN-a ima drugu najveću stopu smrti novorođenčadi u svijetu.
Uz granicu sa Sudanom, gdje je građanski rat ušao u četvrtu godinu, oštri rezovi pomoći doveli su do gubitka posla primalja, zatvaranja mobilnih rodilišta i nestajanja lijekova, unatoč tome što je potreba veća nego ikad zbog priljeva izbjeglica.
Busayna, 25, koja je pješice pobjegla od masakra u Darfuru nakon što su joj militanti ubili muža, rekla je za The Independent umalo je umrla prije nekoliko mjeseci dok je rađala svoje peto dijete. Nije imala novca ni hrane, a za vrijeme porođaja morala je pješačiti do najbliže klinike.
Prema WHO-u, prosječni godišnji pad globalne stope smrtnosti majki iznosio je 1,5 posto između 2013. i 2023., što je znatno ispod 2,6 posto zabilježenih između 2000. i 2010., čak i prije smanjenja milijardi funti iz globalne pomoći.
Mjerilo je UN-ov cilj održivog razvoja, postavljen 2015., za globalnu stopu smrtnosti majki ispod 70 smrtnih slučajeva na 100 000 živorođene djece do 2030. godine.
Najnoviji podaci navode globalnu stopu smrtnosti majki od 197 na 100 000 živorođene djece, s tim da je niz zemalja znatno iznad te stope. Sedamdeset pet posto smrti uzrokovano je ili teškim krvarenjem, infekcijama, visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, komplikacijama poroda ili nesigurnim pobačajem.
Utjecaj smanjenja pomoći na zdravstvene programe bit će razarajući, a jedna je studija objavljena u Lancet ove godine projicirajući 23 milijuna dodatnih smrti u svijetu do 2030.
Kad je riječ o maternalnoj smrtnosti, jedna studija – objavljena u ožujku – projicira da bi Trumpovo ukidanje programa USAID-a moglo uzrokovati povećanje maternalne smrti u prosjeku za 45 posto u šest vrlo ranjivih zemalja zapadne Afrike.
Rad, koji je promatrao maternalnu smrtnost u Burkini Faso, Srednjoafričkoj Republici, Čadu, Maliju, Nigeru i Nigeriji, projicira da će biti približno 1000 dodatnih majčinskih smrti na 100 000 živorođene djece u tih šest zemalja unutar jedne godine.
U Srednjoafričkoj Republici, mobilne zdravstvene klinike koje je financirao USAID, a koje su opsluživale izbjeglički kamp u Biraou, gdje Busayna sada živi, otkazane su nakon Trumpovih velikih rezova prošle godine.
“Moja 35-godišnja sestrična, koja je tek pobjegla iz Sudana, nedavno je umrla u bolnici dok se rađala”, rekla je iz svoje kolibe od blata oko 40 milja od sudanske granice. “Nakon što je stigla ovdje hitno je operirana, ali je beba umrla, a nekoliko dana kasnije i ona je preminula.
“Nismo si mogli priuštiti lijekove ili krv koja joj je bila potrebna iz bolnice, pa je iskrvarila”, nastavila je, s maskom tuge na licu. “Kada sam rodila, nismo imali ni novca ni hrane. Sama sam i borim se da priskrbim.”
Šef bolnice u kojoj je Busayna rodila, dr. Ngonzo Lezin, rekao je da su izgubili 12 članova osoblja zbog rezova financiranja, uključujući osam iz rodilišta, među njima sve primalje.
“To je doista katastrofa za zajednicu. Vratit ćemo se rudimentarnim praksama, tradicionalnim tretmanima i njezi kod kuće, što će samo povećati smrtnost”, rekao je izvan rodilišta.
“Naša je molitva da netko može uskočiti i podržati naš zdravstveni sustav. Broj smrti majki će rasti. Broj smrti djece će rasti. Za mene je to vapaj iz srca.”
Grupa za istraživanje reproduktivnih prava Instituta Guttmacher procijenila je da je prekid zdravstvenih programa samo USAID-a vjerojatno rezultirao smrću 34.000 žena i djevojčica od komplikacija tijekom trudnoće ili poroda prošle godine.
Dok je uništavanje zdravstvenih programa pod Trumpom bilo bez presedana po svom opsegu i težini, ono se uklapa u obrazac rasta stope smrtnosti majki tijekom republikanskih predsjedništva, prema studiji s početka ove godine.
Pomoć za planiranje obitelji obično globalno pada pod republikanskim predsjednicima, a zatim ponovno raste nakon što su izabrani demokratski predsjednici, utvrdio je rad objavljen u BMJ Global Healthu koristeći podatke u posljednjih 40 godina.
Pad pomoći za vrijeme republikanskih predsjednika korelirao je s povećanjem smrtnosti majki od 11 posto, pokazalo je istraživanje, što je ekvivalentno otprilike 45 dodatnih smrti na svakih 100.000 živorođene djece.
Trumpovi brutalni rezovi vjerojatno će to samo produžiti, a zdravstveni radnici na terenu u Africi kažu da kvalificirane rodilje gube posao, pristup lijekovima za porod je u opadanju, a usluge se globalno zatvaraju.
U Ujedinjenom Kraljevstvu vlada smanjuje izdatke za pomoć nekim od najsiromašnijih zemalja u svijetu, kao dio poteza za smanjenje potrošnje za 40 posto.
Planovi koje je iznijela ministrica vanjskih poslova Yvette Cooper predviđaju pad bilateralne potpore afričkim zemljama s 1,3 milijarde funti godišnje na 677 milijuna funti tijekom sljedeće tri godine – pad od 56 posto – dok će se zemlje poput Afganistana, Jemena i Mijanmara također suočiti sa ozbiljnim smanjenjima.
Pad potpore Africi bit će između 2026.-27. i 2028.-29., s rezovima koji će vjerojatno pogoditi bilateralnu pomoć zemljama uključujući Ugandu, Keniju, Tanzaniju, Zambiju, Malavi, Mozambik, Ruandu, Zimbabve, Ganu, Mauricijus, Senegal i Sierra Leone.
Novac koji UK troši na humanitarnu pomoć u kriznim situacijama, poput prirodnih katastrofa, također će se smanjiti za 15 posto na nešto manje od 300 milijuna funti godišnje.
Očekuje se da će ukupna potrošnja pomoći UK-a pasti s 10 milijardi funti u razdoblju 2026.-2027. na 8,9 milijardi funti sljedeće godine, prije nego što se blago poveća na 9,4 milijarde funti u razdoblju 2028.-29.
Monica Ferro, voditeljica londonskog ureda Populacijskog fonda Ujedinjenih naroda, rekla je da je rad u posljednjih 20 godina dao svijetu “nadu da će svijet konačno biti na pravom putu da dosegne nultu stopu smrtnosti majki koje se mogu spriječiti”.
“Znamo da kada se financiranje prekine, usluge se zatvaraju i žene umiru. To je tako jednostavno. Možda zvuči okrutno, ali je tako jednostavno, a mi imamo dokaze koji to dokazuju.”
“To je vrlo razočaravajuće. Žene i djevojke koje gube pristup uslugama neće nam oprostiti što smo im obećali svijet s više dostojanstva, a onda smo ih iznevjerili jer se financiranje povlači.”
Ovaj je članak nastao u sklopu časopisa The Independent Ponovno promišljanje globalne pomoći projekt
