Pošto su u Hrvatskoj zabilježene četiri prijave sumnji na ozbiljne nuspojave kod djece primljene ove i prošle godine, Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) obustavio je privremeno cijepljenje novorođenčadi BCG cjepivom te je od stručnih društava zatražio procjenu epidemioloških uvjeta za trajni prestanak rutinskog cijepljenja protiv tuberkuloze.
Razmatranje prelaska na selektivno cijepljenje djece iz rizičnih skupina potaknuto je niskom stopom oboljenja od približno sedam slučajeva na 100.000 stanovnika. Ipak, medicinski stručnjaci pozivaju na oprez jer je u zemlji zabilježen blagi porast broja oboljelih.
Nakon dugogodišnjeg pada, broj novooboljelih porastao je s 266 u 2023. na 282 u 2024. godini, što predstavlja rast od 6,02%, a oko polovice tog povećanja povezano je s migracijama radnika iz zemalja s nižim stupnjem procijepljenosti. Iako je HZJZ i ranije predlagao ukidanje obveznog cijepljenja, stručnjaci su to odbili. Hrvatsko pulmološko društvo i dalje se protivi prekidu cijepljenja, doznaje Večernji.
Bugarska i francuska cjepiva
“Prije dvije godine razmatrali smo prijedlog da se cijepljenje protiv tuberkuloze ukine i odlučili smo da ono ostaje, a podržali us nas i epidemiolozi. Pokazalo se da je dobro što je cijepljenje ostalo zato što unazad godinu imamo porast tuberkuloze” rekao je subspecijalist pulmologije prim. Neven Miculinić, predsjednik Hrvatskog pulmološkog društva i voditelj Dnevne bolnice Zavoda za alergijske i opstruktivne bolesti pluća u KBC-u Zagreb.
“To je sve sporadično i mi nipošto ne smijemo biti socijalno neosjetljivi, već je važno da se za strane radnike napravi obavezan rentgen pluća i osnovni laboratorijski nalaz”, tvrdi Miculinić i dodaje:
“Upravo sam razgovarao s kolegama iz našeg upravnog odbora i mi ćemo vjerojatno odlučiti da ne podržavamo prekid i da bi cijepljenje trebalo nastaviti, sve dok ne počne padati ova blago uzlazna incidencija. Pritom samo treba odabrati prava cjepiva. Ne ulazim u to jesu li ova cjepiva iz Bugarske adekvatna, znam da smo prije dvadesetak godina naručivali cjepiva iz Pasteurova instituta u Francuskoj.”
Neslaganja o uzrocima
S druge strane, u Hrvatskom pedijatrijskom društvu mišljenja su podijeljena. Zagovornici ukidanja pozivaju se na praksu većine zapadnih zemalja i nisku zastupljenost težih oblika bolesti. O konačnom stavu raspravljat će se na sastanku pedijatrijskih pulmologa početkom studenog, zbog čega je od HZJZ-a zatražen rok za odgovor do 10. studenog.
“Osobno, radije bih cijepio godinu-dvije dana dulje pa neka se potvrdi da su brojke niže nego ishitreno ukinuo cijepljenje. Važno je da struka donese odluku temeljenu na stručno utemeljenim podacima, bez nekih pritisaka, ubrzavanja i nečijih očekivanja, da odluči onako kako zaista misli da je najbolje” smatra prof. Joško Markić, predsjednik Hrvatskog pedijatrijskog društva.
Sumnju u sigurnost cjepiva dodatno potiču neslaganja oko uzroka nuspojava. Dok bugarski proizvođač Bul Bio NCIPD Ltd. tvrdi da je u dva slučaja upale kosti dana deseterostruko veća doza od propisane te da treći slučaj nije povezan s cjepivom, ravnatelj HZJZ-a Krunoslav Capak potvrdio je da je u sva četiri slučaja izolirana bakterija BCG podrijetlom iz cjepiva.
