CUntrotima diljem Afrike ponestaje kontracepcijskih sredstava, s nekim metodama koje su već izvan skladišta, a drugima udaljenim od zaliha zbog smanjenja američke pomoći.
Najmanje tri zemlje već su ponestale najmanje jednog oblika kontracepcije – s podacima UN -a, lanca opskrbe, Gledano isključivo Neovisan, Pokazujući još 13 zemalja također izloženih velikom riziku. Još 21 zemlju suočavaju se s umjerenim rizikom od nedostatka.
Nedostatak kontracepcije ostavit će žene i djevojke osjetljivim na neželjenu trudnoću i dovesti do potencijalno milijuna nesigurnih pobačaja, upozorili su dobrotvorne organizacije.
U Tanzaniji, središnje medicinske trgovine izvijestile su da su do kraja srpnja potpuno izvan zaliha određenih kontracepcijskih implantata. U Keniji i Zambiji objektima su u osnovi ponestale ključnih marki implantata i injekcija, među najpopularnijim metodama kontracepcije.
Dok se pacijenti bore za pristup planiranju obitelji, prijeko potrebne zalihe-uključujući tablete, kondome i intrauterine uređaje (IUDS)-trenutno su zaglavljene u skladištima u tim zemljama i lica isteka prije nego što se mogu koristiti zbog smanjenja pomoći.
Otkrivenje dolazi nakon što se pojavilo da je 9,7 milijuna dolara (7,2 milijuna funti) kontracepcijskih sredstava – od kojih je velik dio bio namijenjen za tri zemlje koje su identificirale Neovisan – drže se u Belgiji i Francuskoj, namijenjeno je spaljivanju, a ne korištenju.
Glasnogovornik američkog State Departmenta rekao je da je pravilo koje je Trump ponovno uveo zabranilo pružanje pomoći, “izravno ili neizravno stranim nevladinim organizacijama koje izvode ili aktivno promiču pobačaj kao metodu planiranja obitelji”. To uključuje centre koji dijele kontraceptive, dodao je glasnogovornik.
Agencija za međunarodni razvoj Sjedinjenih Država (USAID) nekada je bila okosnica svjetskog lanca opskrbe kontracepcijom. Financirao je globalno planiranje obitelji u iznosu od 608 milijuna dolara (453 milijuna funti), kao i igrajući ključnu ulogu u predviđanju potreba, kupnji proizvoda i prevozu širom svijeta.
Kad je Trump drugi put preuzeo dužnost u siječnju i ukinuo gotovo svu potrošnju u inozemnoj pomoći, izvukao je SAD iz financiranja i vodio ovaj sustav gotovo preko noći. To je uključivalo otkazivanje svog doprinosa UN -ovoj Agenciji za seksualno i reproduktivno zdravlje, Fond Populacije Ujedinjenih naroda (UNFPA), koji je drugi ključni igrač u dobivanju kontracepcijskih sredstava u zemljama u razvoju.
“Vidimo alarmantni porast zaliha esencijalnih kontracepcijskih sredstava u nekim od najugroženijih svjetskih zajednica”, rekla je Karen Hong, šefica jedinice za upravljanje lancem opskrbe u UNFPA. “Nedavna smanjenja financiranja ozbiljno su poremetile lance opskrbe, ali UNFPA neumorno radi kako bi osigurala da ostane otvorena i teče. To znači da radimo sve u našoj moći za preusmjeravanje resursa i sprečavanje katastrofalnih nedostataka, ali hitno nam treba veća podrška da bismo zadovoljili rastuću potražnju.”
Proizvodi najčešće izvan zaliha u istraživanim zemljama koje podržava UNFPA Uključene kontracepcijske injekcije, implantate, tablete i bakrene IUD -ove. Opskrba kondoma bila je zaglavljena u skladištima i bila je izložena velikom riziku od izlaska na zalihe u mnogim zemljama.
Kenija je doživjela poseban nedostatak dugoročnih injekcija kontracepcijskih injekcija Sayana Press i Depo-Provera,, kao i kao implannon nxt – vrsta implantata koji je umetnut pod kožu ruke –Neovisan razumije. To su bile neke od najpopularnijih kontracepcijskih metoda u zemlji, prema Lawreen Sakini, koordinatoru adolescenata i mladih za mrežu reproduktivnog zdravlja Keniju (RHNK). IUD -ovi su također bili u blizini.
“Ako ne poduzmemo akciju, do kraja godine gledat ćemo u teške situacije”, rekao je Sakini.
Manjak ograničava izbor ljudi. “Injekcije je zaista teško doći”, rekla je. “A ako nam je teško za zajednice koje su u urbanim područjima, za marginalizirane i niske prihode [or] Seoska područja, još je teže za njih da dobiju injekciju. “
Injekcije i implantati posebno su favorizirani jer je “teško da se bilo tko registrira, u sebi imate metodu kontracepcije”, rekao je Sakini. To je značilo da je privatnije, dajući ženama određenu kontrolu u kulturi u kojoj kontracepcija može biti tabu. Za neke je držanje tableta u kući rizično, a seksualni partneri neće uvijek pristati na korištenje kondoma.
“Žene nisu uvijek u mogućnosti pregovarati za siguran seks”, objasnila je, posebno za one u nasilnim vezama.
Sakinijev tim vodi liniju za pomoć. Od rezanja, klijenti su već došli u traženju preporuka za usluge pobačaja ili su pokrenuli nesigurne pobačaje, zbog nenamjerne trudnoće nakon što nisu bili u mogućnosti pristupiti kontracepciji. Bojala se da će smanjenja ne samo da će povećati smrt majki, već će povećati i nasilje partnera nad ženama koje su doživjele neželjene trudnoće.
Rekla je da očekuje da će se situacija pogoršati do kraja godine, jer više proizvoda ponestaje – bez jasnog plana da ih zamijene – i za oskudicu povećati cijene.
Podaci o Nacionalnom planu opskrbe koje dijeli Međunarodna federacija planiranog roditeljstva (IPPF) pokazala je da je, od 13 metoda kontracepcije koje se koriste u Keniji, samo dvije su imale nove zalihe koje su već naručili do kraja ove godine i sljedeće.
U Tanzaniji su implantati također bili u nedostatku. Kad je podaci posljednji put izvijestili Odjel za medicinske trgovine u svibnju, jedna marka Jadelle već je otišla s skladišta u središnjim skladištima zemlje s drugim, Implanonom, za koju se predviđa da je istrčao do kraja srpnja. Druga pošiljka se ne očekuje do listopada.
Bez akcije vlada i drugih donatora na jačanje zaliha, nedostatak kontracepcijskih sredstava mogao bi uzrokovati projicirane milijun dodatnih nesigurnih pobačaja i 3,7 milijuna nenamjerne trudnoće u zemlji do sljedećeg lipnja, prema Patrick Kinemo, direktor zemlje za reproduktivne izbore MSI.
“Kad naši timovi idu u ta udaljena sela, bilo je slučajeva kada roba nema”, rekao je Kinemo. “Dakle, žene su ostale manje izbora.
“Središnje je u našem radu da bi žena trebala biti prikazana sve dostupne metode, a tada bi trebala biti u mogućnosti napraviti informirani izbor na temelju uočenih prednosti – ograničavajući izbor je nesretan.”
Iako su proizvodima ponestale zaliha na središnjoj razini, neki su predmeti ostali u zdravstvenim ustanovama isprekidanim po zemlji. Kinemo surađuje s vladom na preraspodjeli zaliha gdje je to moguće. “Ali u nekom trenutku, ako se ne napune, ponestalo će im”, rekao je.
Nakon Trumpovih smanjenja, Tanzanija je naručio oko 6,3 milijuna dolara u vrijednosti robe. “Ako projicirate do sljedeće godine [in] Lipanj, postoji jaz od oko 20 milijuna dolara [worth of contraception]”, Rekao je Kinemo. I njegova je organizacija već zabilježila pad od 11 posto kod klijenata koji pristupaju svojim uslugama, ovaj svibanj u usporedbi s istim mjesecom prošle godine.
Zambija je također izvijestila o nedostatku injekcija kontracepcijskih sredstava u zdravstvenim ustanovama, prema Amos Mwaleu, izvršnom direktoru Centra za reproduktivno zdravlje i obrazovanje (CRHE) u Lusaki.
“Nekoliko ljudi s kojima smo govorili dali su nam naznake da trenutno, kad odete u javne objekte, oni nemaju svoju preferiranu metodu”, rekao je. Umjesto toga, ovi objekti dijele sve što imaju na raspolaganju, uključujući mogućnosti kraće djelovanja.
To može uzrokovati određene probleme onima koji žive u udaljenim područjima i moraju planirati unaprijed kada je u pitanju kontracepcija. S ograničenim zalihama kratkoročnih metoda poput tablete i kondoma u ponudi, “postaje im izazov da dosljedno posjećuju objekt”, rekao je Mwale.
Odgovori na NeovisanNalazi, predsjedavajući međunarodnog odbora za razvoj parlamenta u Velikoj Britaniji, Sarah Champion rekao je: “Oko svijeta žene i djevojke nose srušeni smanjenja pomoći i političke odluke.
“Izuzetno sam uznemiren da, istodobno, SAD gori kontracepcija kupljena za zemlje s niskim prihodima, vjerojatnim primateljima ponestaje zaliha. Pozivam [UK] Ministar razvoja da ponovno razmisli o tome da ne zvoni financiranje ograde za žene i djevojke; Seksualno i reproduktivno zdravlje treba zaštita. ”
Bivši ministar razvoja Andrew Mitchell dodao je: „Obilno neodgovorne-i samoodbradne-odluke britanskih i američkih vlada da smanjuju razvojnu potrošnju uništit će godine napretka u tome što život znatno boljim za djevojčice i žene.
“Konkretno, USAID i Britanija obavili su potpuno sjajan posao podržavajući žensku sposobnost da se odluče sama i kada imaju djecu. Sav taj napredak sada je u opasnosti. To je srčano – prije svega, za one koji su najviše izravno pogođeni tim kratkovidnim odlukama.”
Kinemo je rekao da njegov tim u Tanzaniji radi na savjetovanju ljudi o drugim kontracepcijskim opcijama koje su dostupne ako nisu u mogućnosti pristupiti svom prvom izboru. Ali ovo je trebalo vremena, rekao je, što je značilo da će oni koji nisu mogli dobiti svoju uobičajenu kontracepciju vjerojatno ili u međuvremenu koristiti manje učinkovite metode ili nikakve zaštite.
Vlada se borila za resursima, dodao je. Ali “stigli su i rezovi [suddenly] Da bi svi to brzo planirali, potrebe su mnoge u zdravstvenom sektoru, a u nekim se slučajevima planiranje obitelji ne smatra spašavanjem života “,
Ako je danas donesena narudžba, još uvijek bi moglo potrajati oko tri mjeseca da te dionice uđu u zdravstvene ustanove, rekao je. S velikom potražnjom u mnogim zemljama i ograničenim brojem proizvođača na tržištu, vrijeme potencijala moglo bi biti i duže.
Nacionalne vlade bile su prvenstveno odgovorne za osiguranje zdravlja svojih ljudi, rekao je Mwale, ali kratka obavijest otežala im je popunjavanje tih praznina.
“Jednom kada pokrenete proračun, vrlo je teško pronaći dovoljnu raspodjelu za resurse, posebno kontracepcije”, rekao je. Zambijska vlada već je planirala oko obveze američke vlade da osigura te zalihe prilikom dijeljenja resursa.
U međuvremenu, rekao je Sakini, ljudi koji bi izgubili bili su oni koji su se suočili s izborom između trošenja 1 dolara, “bilo da pijete vodu ili da uzmete tabletu koja će vas spriječiti da zatrudnite jer niste imali izbora.
“Samo mi trebaju ljudi da shvate koliko je privilegija pristupiti onom kontracepcijskom opsegu, onom jednom pilulu … onu metodu duge glume koja joj može pokriti pet godina ili šest godina dok ona pokušava shvatiti kako će preživjeti”, rekla je.
“Ljudi to misle kao izbor ili misle na to kao kozmetički; to je tuđi spasilac”.
Ovaj je članak dio neovisnog Preispitivanje globalne pomoći projekt
