Tijekom ljeta imao sam sreću da me pozovu na 60. rođendan na kojem je zabava nakon večere bila privatni nastup jedne od vodećih muških pop zvijezda Ujedinjenog Kraljevstva. Ipak, više od samog showa bode oko kako je spomenuta zvijezda izgledala nevjerojatno. Bio je samo sjena onoga što je bio prije, skačući po pozornici u srebrnom kombinezonu. Njegova tajna? Semaglutid, ili Ozempic kako se naziva, novi dijetalni lijek koji svi – ali svi, draga, uključujući i jednog od najpoznatijih svjetskih supermodela – očito uzimaju.
Izvorno razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2, koristi se nenavedeno (u svrhu koja nije ona za koju je licenciran) u SAD-u i Ujedinjenom Kraljevstvu za liječenje pretilosti. U istraživanju koje je proveo njihov milijarderski proizvođač, danska farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, pacijenti su izgubili u prosjeku 17 posto svoje ukupne tjelesne težine tijekom 68 tjedana. To je u usporedbi s pet do devet posto za ‘stare’ lijekove protiv pretilosti kao što je Metformin.
Dostupan samo u Ujedinjenom Kraljevstvu na NHS-u ako imate dijabetes tipa 2, Ozempic se može nabaviti kod privatnog liječnika, a ako ste voljni da ga uzimate bez liječničkog nadzora – ne preporučuju liječnici (vidi ploču) – možete ga nabaviti na internetu kroz razne programe mršavljenja. Ponekad se uzima u obliku tableta, ali češće kao injekcija.
Izvorno razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2, semaglutid se koristi nenavedeno. Označen je kao novi dijetalni lijek koji očito svi uzimaju
Očekivano, Hollywood je bio svjestan Ozempica puno dulje od nas – časopis Variety nedavno je našalio da je lijek zaslužio vlastiti govor zahvale na dodjeli Emmyja, budući da ga je toliko zvijezda na podiju očito uzimalo. Elon Musk je na Twitteru buncao o svojoj snažnijoj sestrinskoj drogi, Wegovy; Kim Kardashian, šuška se, koristila je semaglutid kako bi izgubila 16 funti kako bi stala u haljinu Marilyn Monroe za Met Ball. Na TikToku hashtag #ozempic imao je više od 285 milijuna pregleda.
Zahvaljujući hypeu, došlo je do porasta potražnje, što je uzrokovalo nestašice s obje strane Atlantika, uz reakciju protiv utjecajnih osoba i slavnih osoba koje su skupljale zalihe ispred očajnih dijabetičara. Predvidljivo, Big Pharma je smislila alternativu – tirzepatide (brand name Mounjaro), koji proizvodi Eli Lilly – ali ga tek treba odobriti Američka agencija za hranu i lijekove za mršavljenje.
Novo Nordisk je objavio priopćenje u kojem kaže da će se njegove zalihe obnoviti do kraja godine, ali to nije smirilo zabrinutost. Najmanje dva moja sredovječna muška prijatelja koji su ga počeli koristiti u rujnu uzbuđuju se zbog toga što su uhvaćeni u nedostatku prije praznika. Kao što mi je primijetio jedan privatni VN Londona: ‘To je poput panike na H RT-u prošlog proljeća.’
Što je zapravo ovaj lijek? Semaglutid pripada klasi zvanoj GLP-1 agonisti, koji ne samo da reguliraju šećer u krvi, već, kao što je otkriveno prije desetak godina, također oponašaju crijevne hormone koji reguliraju naš apetit – one koji govore mozgu kada smo gladni ili siti. Postoje, naravno, nuspojave: refluks kiseline, mučnina, pogoršanje simptoma IBS-a i umor (ali mnogo manje nego kod ranijih agonista GLP-1 kao što je Saxenda), kao i pankreatitis, žučni kamenci i, u vrlo visokim dozama, izazvao je tumore štitnjače kod štakora. U međuvremenu, kada ga prestanete koristiti, učinak odmah nestaje, au nekim slučajevima uopće neće djelovati.
‘Semaglutid bih opisala kao primjer vrlo pametne znanosti’, kaže vodeća konzultantica endokrinologinja dr. Efthimia Karra iz svoje privatne ordinacije u londonskoj ulici Harley. ‘Ali to nije lijek za sve. Oko petine korisnika ne odgovara na njega. To je zato što ljudsko tijelo favorizira povećanje tjelesne težine, tako da kada izgubite težinu tijelo će učiniti sve da se vrati na svoj najviši BMI. Što ste teži to je teže smršaviti. Ako pacijent nije napredovao u tri mjeseca, isključit ću ga.’
Bankarova supruga Laura, rođena Njujorčanka u srednjim 50-ima koja je prošla nekoliko desetljeća, počela ga je koristiti u siječnju. ‘Paleo dijeta, 5:2, CBT, NLP, bootcamp, usluge dostave dijeta – sve sam ih isprobala,’ kaže ona iz obiteljske kuće u Hampshireu, ‘i uvijek sam uzvratila jo-jo. Nakon posljednjeg godišnjeg pregleda ozbiljno sam razmišljao odustati. Tada mi je liječnik predložio semaglutid.’
Nakon samo mjesec dana primijetila je da joj je odjeća postala širokija. Od tada je težina počela padati. ‘Čudno je to što nisam jeo ništa drugačije. Jednostavno fizički više nisam mogao imati nekoliko sekundi, a ideja o pudingu nakon punog obroka izgubila je privlačnost.’ Nakon tri mjeseca lakša je za dva kamena – iako povremeno pati od žgaravice ako jede kasno navečer ili pije alkohol – a kad smo razgovarali u jesen, radovala se što će do Božića izgubiti još jedan kamenčić.
‘Čuje se mrzovoljan glas koji mi govori da je i riskantno i lijeno uzimati lijek za mršavljenje i brinem se da će se sve to opet nagomilati ako ga prestanem uzimati. Ali ako se dogodi, ozbiljno ću razmisliti o tome da ga uzmem na neodređeno vrijeme.’
Privatni liječnik opće prakse u Londonu dr. Martin Galy propisuje semaglutid već oko godinu dana klijenticama koje ne mogu izgubiti težinu koju su dobile u menopauzi. Vidio je da ima transformacijski učinak i na puno mlađe žene koje pate od sindroma policističnih jajnika. ‘Oboljele od PCOS-a teško je liječiti i možete zamisliti kako slika tijela igra vrlo važnu ulogu kada je u pitanju samopouzdanje.’
Ali prema Tomu Sandersu, profesoru nutricionizma i dijetetike na King’s Collegeu u Londonu, to nije čarobni metak. Komentirajući studiju o semaglutidu objavljenu u časopisu The New England Journal of Medicine 2021., kaže: ‘Izazov nakon gubitka težine je spriječiti ponovno dobivanje na težini’, napisao je. Kratkoročno bi se moglo pokazati korisnim, ali ‘i dalje su potrebne javnozdravstvene mjere koje potiču promjene u ponašanju kao što su redovita tjelesna aktivnost i umjereni energetski unos’.
Uz to, s obzirom na rastuću nacionalnu statistiku pretilosti i eskalaciju pratećih zdravstvenih problema kao što su zatajenje srca, rak i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja koja zakrčuje bolničke krevete, nešto će nam trebati. Semaglutid je danas možda lijek za bogataše, ali može li biti odobren za širu upotrebu? Samo će vrijeme pokazati.
