Republikanci su naizgled učinili službenim tijekom vikenda: idu za Medicaidom.
Unatoč jamstvima iz širokog spektra stranačkih ličnosti, uključujući predsjednika Donalda Trumpa, čini se da će nadolazeći prijedlog GOP -a uključivati smanjenja Medicaida.
Govornik Mike Johnson jasno je razjasnio u nedjelju, kada je razgovarao Nedjeljna jutarnja budućnost Domaćin Maria Business.
“Moramo iskoristiti prijevaru, otpad i zlostavljanje, moramo eliminirati, na primjer, na Medicaidu koji zapravo ne ispunjavaju uvjete da budu tamo. Sposobni radnici, na primjer, mladići, koji su-koji uopće ne bi trebali biti na programu”, rekao je predsjednik kuće za Fox.
Nemojte pogriješiti: ovo je izravno povlačenje iz Johnsonovog prethodnog položaja, koje je, već od veljače, “Nećemo dotaknuti socijalno osiguranje, Medicare ili Medicaid.” U nedjelju je Johnson umetnuo ključni dodatak tom zalogu.
“Predsjednik je mnogo puta jasno rekao, kao i mi, da ćemo zaštititi Medicare, socijalno osiguranje, Medicaid, za ljude koji su pravno korisnici tih programa”, rekao je Johnson.
Između dvije izjave, namjera se čini jasnim: govornik Republikanske kuće otvoren je za smanjenje naknada za Medicaid u državama koje su proširile program prema Zakonu o povoljnoj skrbi, poznatijim kao Obamacare. U 2014., savezna vlada počela je pomagati državama u pokrivanju pojedinaca s niskim dohotkom svih dobnih skupina-uključujući “sposobne radnike” i “mladića”, za koje je Johnson rekao da ne bi trebali imati pokriće.
Republikanci se dugo protive koristi mlađim odraslim osobama i obiteljima s niskim primanjima, tvrdeći da Medicaid i drugi programi potiču pojedince da izbjegavaju rad.
Aktivisti i stručnjaci koji su podržali ekspanziju Medicaida pod Obaminom administracijom sada upozoravaju da je program izuzetno popularan i dio ključnog toka prihoda za bolnice u područjima s nižim dohotkom i ruralnim područjima.
“Seoske bolnice će se zatvoriti”, rekao je dr. Rob Davidson, izvršni direktor odbora radi zaštite zdravstvene zaštite. Upozorio je da će objekti poput staračkih domova također izgubiti ključno financiranje i prijetiti.
“Naša bolnica toliko ovisi o sposobnosti ljudi da imaju pristup osiguranju, a Medicaid je veliki platitelj, znate – otprilike treći ili više”, dodao je Davidson, liječnik za hitne pomoći sa sjedištem u Michiganu.
Pristup bolnicama i zdravstvenim uslugama i dalje je glavna prepreka za stanovnike svih dohodak – a ne samo primatelji Medicaida. Izvještaj CNN -a 2024. utvrdio je da je u udaljenijim županijama Pennsylvanije prosječno vrijeme putovanja do bolnice s rodiljnim odjelom za neposredne očekivane majke bilo gotovo sat vremena.
Deseci ruralnih bolnica zatvorili su ili zatvorili neke usluge u cijeloj zemlji u posljednja dva desetljeća, a stotine više se navodi da su izložene riziku. U veljači Nacionalnog udruženja za ruralno zdravlje navedeno je da “gotovo 50% ruralnih bolnica djeluje s negativnim marginama” i izjavilo je da će udariti Amerikance s niskim prihodima “sposobnim” Amerikancima iz programa s radnim zahtjevima (i pridruženim birokratskim vrpcama) biti glavni teret na ruralnim bolnicama.
Kelly Hall, čija je grupa podržala i pobijedila u sedam kampanja za mjeru glasačkih listića Medicaid, rekla je Nezavisni: “Znamo da su države koje su proširile Medicaid bile uspješnije u održavanju ruralne bolničke infrastrukture otvorene i funkcionirajuće. Države koje nisu proširile Medicaid zabilježile su više zatvaranja bolnice.”
“Mjesta koja su proširila Medicaid izložena su stvarnom riziku da izgube svoju seosku bolničku infrastrukturu ako se program vrati, a to nije samo razorno za ljude koji su korisnici programa Medicaid, već i svi koji žive u tim zajednicama, bez obzira na njihovu vrstu osiguranja”, rekao je Hall, izvršni direktor projekata pošte.
Do sada je malo republikanaca izvan Johnsona i Hardcore konzervativaca u njegovom zavoju izašlo u izričitu naklonost provedbi zahtjeva za rad na Medicaidu-ili je jednostavno u potpunosti odbacio mlade odrasle osobe s niskim prihodima.
Dio toga dolazi iz refleksa. Prvi mandat Donalda Trumpa, poput Joea Bidena nakon njega, bio je omamljen velikim zakonodavnim porazom u pitanju politike potpisa tijekom njegove početne godine. Ogroman udarac bilo kojem predsjedniku koji uživa blizance u Domu i Senatu, poraz napora GOP-a koji je podržan Trump da u potpunosti ukine Zakon o pristupačnoj skrbi, uštedio je predsjednikov politički kapital i doveo do toga da je Republikanski kongres prošao samo jednu glavnu platformu Trumpove kampanje, smanjenja poreza, prije nego što je Midterms započeo.
Republikanci bi mogli biti na dobrom putu do samonametnutih stanja Deja Vu. Bitka zbog jedne od najpopularnijih odredbi ACA -e, proširenje Medicaid -a, mogla bi podijeliti zastupnike Doma i Senata GOP -a i tenkotirao nacrt zakona koji je svoju najnoviju prepreku prošlog četvrtka usvojio od najtanjih marži.
Daljnji nedostaci unutar GOP -a, mogli bi se vrlo dobro dogoditi ako republikanci dalje šire temu radnih zahtjeva. Najmanje dva člana kuće, Nicole Maliotakis i Jeff Van Drew, zaprijetila su da će prebaciti svoje glasove kako bi se protivili konačnom prolasku zakona oko tog pitanja.
“Ljudi iz radničke klase primaju Medicaid dok rade. Ovo nisu samo lijeni ljudi koji sjede okolo ne rade svoj posao”, rekao je rep Jeff Van Drew iz New Jerseyja, koji je na vrijeme dodao da je nazvao predsjednika da ga upozori: “Jako dobro možda ne glasam za to, i sigurno čekam do posljednjeg trenutka da se neke promjene mogu napraviti, jer sam vrlo nesretna.”
Maliotakis je bila još eksplicitnija u svom položaju: “Nećemo glasati za nešto što oduzima podobnost naših birača, razdoblje.”
Daleko su od jedinih. Naprednici vjeruju da će se pojaviti više zadržavanja jer je stvarnost smanjenja potencijalno milijardi dolara, što bi inače završilo u bolnici i zdravstvenim centrima koji su već prijetili zatvaranjem ili smanjenjem usluga, jasno.
Pošteno dijeli nas, jedna od progresivnih skupina koja se protivi proračunskom planu GOP -a, održala je miting izvan kapitola koji je imao za cilj pokrenuti popularno protivljenje prijedlogu zakona prošlog tjedna, a koji su prisustvovali demokratski zakonodavci. DC skupu prisustvovali su i čelnici sindikata i drugi koji su upozorili da je Trump prijetio da će izdati glasače radničke klase kojima je obvezao prvaka ako potpiše Medicaid Cuts u zakon.
„Dvije trećine odraslih na Medicaidu već rade. […] Ne trebaju im poticaji da dobiju posao. Potrebni su im stalni sate i stvarni porast plaća – a ne smanjuju usluge koje im pomažu da ostanu u vodi dok obavljaju svoje bitne poslove “, rekla je jedna polaznica, Charlotte Neal iz AFSCME Local 3930.
Aktivisti poput Kelly Hall nadaju se da će potaknuti daljnji republikanski otpor praveći što više buke, posebno u crvenim i ljubičastim okruzima u kojima su demokrati održali događaje u stilu gradske vijećnice u stilu “prazne stolice” kako bi u posljednjih nekoliko mjeseci povukli nadzor nad zastupnicima GOP-a.
Predviđala je: “Mislim da ćemo vidjeti razvijajući se krajolik o zabrinutosti ljudi i bijesa zbog potencijalnih rezova Medicaida, to postaju stvarniji.”
