– Ne može se dogoditi da neki nalaz ne bude priznat samo zato što dolazi iz privatnog sustava. Može se propitivati njegovu kvalitetu, ali zato sustav mora imati alate provjere – izjavila je ministrica zdravstva Irena Hrstić na marginama konferencije “Novo lice zdravlja” HealthComm Forum 2025., koja se održava u Zagrebu.
Reakcija ministrice uslijedila je nakon pritužbi pacijenata da im liječnici u javnim bolnicama ne prihvaćaju nalaze iz privatnih ustanova gdje su obavili i platili pretragu na koju bi u javnom zdravstvu čekali mjesecima. Mi smo pak pisali o primjeru Splićanke K. G. koja nam se požalila kako su joj “u KBC Split odbili napraviti pretragu mjerenja inzulina u krvi jer je nalaz kojim se ista traži izdao privatni endokrinolog, a oni, kažu, prihvaćaju samo nalaze svojih endokrinologa”. Zbog duge liste čekanja na pregled endokrinologa u splitskoj bolnici odlučila ga je napraviti privatno, iako plaća dva obvezna osiguranja (jedno po državnom zaposlenju, drugo po obrtu).
Splićanki odbili pretragu u bolnici jer je imala nalaz privatnika, usput i zaposlenika KBC-a! Sve smo istražili
Radi u bolnici i privatno
U njezinu slučaju radilo se o nalazu doc. dr. sc. Zorana Vučinovića (specijalista interne medicine/subspecijalista endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma), inače zaposlenika KBC-a Split, koji uz redovan posao u bolnici radi i u svojoj, privatnoj poliklinici.
Stvar se, kazala nam je, zakomplicirala kad je uz uputnicu svoje liječnice opće prakse, a prema nalazu doc. dr. sc. Zorana Vučinovića kojega je dobila nakon pregleda u njegovoj privatnoj poliklinici, u splitskoj bolnici zatražila pretragu OGTT s inzulinom u 4 točke (up D2).
Na mailom zatraženu pretragu ubrzo je dobila odgovor iz bolnice kako se “u Centru za dijabetes provode laboratorijski testovi samo za one pacijente koje indiciraju specijalisti endokrinologije sa Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i poremećaje metabolizma u KBC-u Split nakon pregleda u Centru za dijabetes”. Riječ je o istom Zavodu gdje inače radi dr. Vučinović. Zanimljivo je da ju je njezina obiteljska liječnica s istim nalazom odmah putem sustava upisala za željenu pretragu u bolnici, ali kako joj nije odgovarao termin, kazala joj je da to učini sama što joj, na koncu, nije pošlo za rukom.
Samoinicijativni ‘dolazak‘
– Nije riječ o priznavanju ili nepriznavanju nalaza privatnika već se radi o specifičnoj pretrazi koja se obavlja u Dnevnoj bolnici Zavoda za endokrinologiju, dijabetologiju i poremećaje metabolizma stoga pacijenti moraju proći uobičajenu proceduru koja podrazumijeva pregled bolničkog specijalista”, rekli su nam u bolnici naglašavajući kako, što se tiče kombiniranja javnog i privatnog liječenja u bolnici, “nema zakonske zabrane da se pacijent paralelno liječi u privatnom i javnom sustavu”.
“Međutim, nije dozvoljeno da pacijent koristi javne zdravstvene usluge (npr. pretrage, dijagnostiku, bolničko liječenje) bez prethodne procjene i odobrenja od strane liječnika iz javnog sustava – tj. nije moguće samoinicijativno ‘doći‘u javnu ustanovu i tražiti pretrage na temelju privatne dokumentacije”, istakli su u KBC-u Split pozivajući se na važeći Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23), Pravilniku o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja i Ugovorenim obvezama zdravstvenih ustanova prema HZZO-u iz kojih proizlazi da pacijent ne može koristiti javne zdravstvene usluge, niti se radi pretraga može naplatiti HZZO-u, ako liječenje nije ordinirano unutar javnog sustava ili od strane ugovornog liječnika”. U bolnici su dodali i kako je KBC Split “u razgovorima s HZZO-om po ovom i sličnim pitanjima te se razmatraju različiti oblici rješavanja ovakvih problema”.
I privatnici u CEZIH-u
Ministrica zdravstva Irena Hrstić je govoreći o priznavanju nalaza iz privatnog sustava ustvrdila kako sustav mora imati alate provjere kvalitete. Njih bi, prema najavama, trebalo omogućiti povezivanje i privatnih zdravstvenih ustanova u Centralni zdravstveni informacijski sustav (CEZIH). Plan je do kraja godine u CEZIH uključiti i privatne zdravstvene ustanove, jer su digitalizacija i njihovo povezivanje ključni instrumenti za unaprjeđenje zdravstvene zaštite.
– Na taj način podižemo razinu interoperabilnosti, omogućujemo liječnicima brže i kvalitetnije donošenje odluka, a pacijentima sigurnost da im se i nalaz iz privatne poliklinike priznaje u javnom sustavu – kazala je ministrica Hrstić na konferenciji “Novo lice zdravlja” u sklopu HealthComm Foruma 2025..
