Za jedan par iz Wisconsina, gubitak državnih subvencija za zdravstvo sljedeće godine znači odabir plana osiguranja niže kvalitete s većim odbitkom. Za obitelj iz Michigana, to znači potpuno bez osiguranja.
Za samohranu majku u Nevadi, visoki troškovi znače manje božićnih darova ove godine. Već rasteže svoj proračun dok čeka da vidi hoće li Kongres djelovati.
Ostalo je manje od tri tjedna do isteka poboljšanih poreznih olakšica iz ere COVID-a koje su pomogle milijunima Amerikanaca da plate svoje mjesečne naknade za osiguranje pristupačne skrbi u posljednje četiri godine.
Senat je u četvrtak odbacio dva prijedloga za rješavanje problema, a novi paket zdravstvene skrbi republikanaca u Zastupničkom domu ne uključuje produljenje, ali jamči da će mnogi Amerikanci imati mnogo veće troškove osiguranja 2026. godine.
Evo nekoliko njihovih priča.
Od zlatnog plana do brončanog plana, par troši više na manje
Chad Bruns dolazi iz obitelji štediša. To mu je dobro došlo kada je 58-godišnji vojni veteran morao prijevremeno prekinuti svoju vatrogasnu karijeru zbog ozljeda ruke i leđa koje je zadobio na poslu.
On i njegova supruga Kelley (60), oboje umirovljenici, sijeku vlastita drva za ogrjev kako bi smanjili troškove električne energije u svojoj kući u okrugu Sawyer, Wisconsin. Rijetko jedu vani i rijetko kupuju namirnice osim ako su na akciji.
Ali u mjeri u kojoj su uvijek bili štedljivi, sada će biti prisiljeni biti još i više, rekao je Bruns. To je zato što njihovo pokriće prema zakonu o zdravstvu koji je donesen za vrijeme bivšeg predsjednika Baracka Obame postaje sve skuplje – i to lošije.
Ove godine, Brunsovi su plaćali 2 dolara mjesečno za vrhunski plan zlatne razine s manje od 4000 dolara franšize. Njihovi su prihodi bili dovoljno niski da bi se kvalificirali za veliku financijsku pomoć.
Ali 2026. taj isti plan raste na nedostižnih 1600 USD mjesečno, što ih tjera da se spuste na brončani plan s odbitkom od 15 000 USD.
Kelley Bruns rekla je da je zabrinuta da bi mogli bankrotirati ako se nešto dogodi njihovom zdravlju u idućoj godini. Dok su njihove mjesečne naknade niske i iznose oko 25 USD, njihov novi maksimum iz vlastitog džepa od 21.000 USD iznosi gotovo polovicu njihovog zajedničkog prihoda.
“Moramo se moliti da ne moramo ići na operaciju ili da ne moramo napraviti neki medicinski zahvat za koji nismo svjesni”, rekla je. “Bilo bi vrlo razorno.”
Obitelj koja se suočava s većim troškovima priprema se ostati bez osiguranja
Četveročlana obitelj Davea Roofa bila je na ACA osiguranju otkako je program započeo 2014. Tada mu je dostupnost osiguranja na tržištu pomogla da se osjeća ugodno kad je odlučio pokrenuti malu tvrtku za glazbenu produkciju i izvođenje u svom rodnom gradu Grand Blanc, Michigan. Njegova supruga, Kristin, također je samozaposlena kao top prodavač na Etsyju.
Pokrivenost im je do sada funkcionirala, čak i kad su se pojavili hitni slučajevi, kao što je nesreća s ATV-om koju je njihova 21-godišnja kći imala prošle godine.
Ali sada, s istekom subvencija koje su im smanjile premije, 53-godišnji Roof je rekao da njihov plan osiguranja od 500 dolara mjesečno skače na najmanje 700 dolara mjesečno, zajedno s naglim odbitcima i troškovima iz vlastitog džepa.
S njihovim zajedničkim prihodom od oko 75.000 dolara godišnje, tim povećanjem nije moguće upravljati, rekao je. Dakle, sljedeće godine planiraju ostati bez zdravstvenog osiguranja, plaćati recepte, preglede i sve ostalo što im se pojavi u gotovini.
Roof je rekao da njegova obitelj već živi jeftino i da nisu zajedno otišli na godišnji odmor od 2021. Ovako, ne štede novac niti ga dodaju na svoje mirovinske račune. Dakle, iako je odricanje od osiguranja stresno, to je ono što moraju učiniti.
“Strah i tjeskoba koje će to staviti na moju suprugu i mene je stvarno teško izmjeriti,” rekao je Roof. “Ali ne možemo platiti ono što ne možemo platiti.”
Samohrana majka opterećuje proračun za siječanj u nadi da će Kongres uskoro djelovati
Ako pitate Katelin Provost, američka srednja klasa prešla je put od stiske do “potpunog gušenja”.
37-godišnja socijalna radnica u Hendersonu, Nevada, sebe ubraja u tu kategoriju. Kao samohrana majka, ona već ima ograničen proračun za stanovanje, namirnice i brigu za svoju četverogodišnju kćer.
Sljedeće godine to će biti još teže.
Mjesečna naknada za njezin plan raste s 85 USD na gotovo 750 USD. Odlučila je da će platiti taj veći trošak za siječanj i ponovno procijeniti nakon toga, ovisno o tome hoće li zakonodavci produljiti subvencije, što se za sada čini malo vjerojatnim. Nada se da hoće.
Ako Kongres ne poduzme ništa, ona će sama odustati od zdravstvenog osiguranja i zadržati ga samo za svoju kćer jer dugoročno ne može priuštiti višu naknadu za njih dvoje.
Samo naprezanje od mjesec dana dovoljno je da ima učinak.
“Morat ću promijeniti prioritete sljedećih nekoliko mjeseci kako bih rebalansirao taj proračun”, rekao je Provost. “Božić će biti puno manji.”
