Nakon nekoliko zapaženih slučajeva u kojima su osiguranici tijekom bolovanja putovali u inozemstvo, Austrijsko zdravstveno osiguranje (ÖGK) najavilo je strože kontrole i izmjene postojećih pravila. Glavni direktor ÖGK-a Bernhard Wurzer poručio je kako bolovanje ne smije služiti kao zamjena za godišnji odmor te da će se ubuduće detaljnije provjeravati je li promjena mjesta boravka medicinski opravdana.
Povod za reakciju zdravstvenog osiguranja bili su slučajevi o kojima je pisao austrijski dnevnik Heute, a u kojima su pojedini osiguranici tijekom dugotrajnog bolovanja putovali izvan zemlje. Prema najavama iz ÖGK-a, medicinska služba će s trenutačnim učinkom provoditi strože provjere zahtjeva za boravak u inozemstvu tijekom bolovanja.
„Bolovanje nije godišnji odmor“, naglasio je Wurzer, dodajući kako odlučujući kriterij nije samo putovanje, već medicinska procjena. Kod burnouta, ali i drugih bolesti, procjenjivat će se doprinosi li promjena okoline oporavku pacijenta ili predstavlja dodatno opterećenje. Mjerodavna je procjena liječnika koji vodi liječenje, no ÖGK će takve odluke ubuduće dodatno kontrolirati.
Tijekom bolovanja putuju u Hrvatsku
Unutar ustanove, kako navodi Wurzer, o tim se slučajevima nedavno intenzivno raspravljalo. Kao posljedica toga, naložena je i izrada izmjena pravilnika o bolesnicima, koji će biti upućen samoupravnim tijelima ÖGK-a na odlučivanje. „Boravak u inozemstvu ili čak godišnji odmor tijekom bolovanja ne dolaze u obzir“, poručio je glavni direktor.
U javnosti su posebno odjeknuli pojedini primjeri. Heute je izvijestio o slučaju medicinske sestre koja je tijekom dugotrajnog bolovanja otputovala u Južnu Afriku, pri čemu je putovanje bilo rezervirano još prije nego što je oboljela. Također je zabilježen i slučaj pacijenta s dijagnozom burnouta koji je tijekom bolovanja proveo dva tjedna u Hrvatskoj, a za promjenu mjesta boravka prethodno je dobio odobrenje.
Iz ÖGK-a ističu da se u takvim situacijama radi o medicinskim odlukama u pojedinačnim slučajevima, no upravo takve konstelacije potaknule su potrebu za preciziranjem postojećih pravila. Cilj izmjena pravilnika je izbjeći nesporazume i jasno razgraničiti terapijski opravdanu promjenu mjesta boravka od odlaska na godišnji odmor tijekom bolovanja.
Jedno je, poručuju iz ÖGK-a, sigurno: kontrole će od sada biti znatno strože. O konačnim izmjenama pravilnika odlučit će Glavna skupština Austrijskog zdravstvenog osiguranja, u skladu sa zakonskim procedurama.
