Dok Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje iz godine u godinu formalno posluje u plusu, bolnice istodobno grcaju u dugovima koji su premašili pola milijarde eura. Paradoks hrvatskog zdravstva posljednjih je dana ponovno otvorio pitanje funkcionira li sustav uopće održivo ili se samo umjetno održava novim intervencijama države.
Prema podacima iz državnih izvješća, HZZO je prošlu godinu završio s viškom prihoda, dok su bolnice nastavile gomilati golema dugovanja za lijekove i medicinski materijal. Bivši ministar zdravstva Andrija Hebrang smatra da je upravo način funkcioniranja HZZO-a srž problema.
“HZZO je zapravo najveći apsurd u hrvatskim financijama jer je jedina institucija koja plaća usluge zdravstvenim ustanovama i liječnicima, a istovremeno sama određuje njihove cijene. HZZO odredi cijenu i naplati uslugu pa naravno da ne može biti u minusu”, rekao nam je Hebrang.
Iskrivljena slika
Upozorava kako takav model stvara potpuno iskrivljenu sliku stvarnog stanja u zdravstvu. “Posljedica toga je da je danas cijena jedne liječničke usluge pet do deset puta niža u javnom nego u privatnom sektoru. U privatnom sektoru cijena je uravnotežena i tržišno konkurentna, dok javni sustav funkcionira po umjetno spuštenim cijenama”, tvrdi Hebrang. Dodaje kako cijeli model, prema njegovu mišljenju, ima samo jedan cilj.
“Ovo ima jedinu svrhu — prikriti stravičan dug u zdravstvu”, upozorava Andrija Hebrang. Ističe kako Hrvatska s jedne strane ima vrhunsku medicinsku opremu usporedivu s najrazvijenijim europskim državama, dok se s druge strane sustav istodobno urušava pod dugovima. “Možemo uspoređivati vrhunske uređaje koje imamo kao i kvalitetu nekih usluga s onima u razvijenim europskim zemljama, ali s druge strane imamo ovakve dugove i ovakve cijene usluga. To je začarani krug”, smatra Hebrang.
Posebno problematičnim vidi način na koji HZZO odlučuje o suradnji s privatnim zdravstvenim ustanovama. “HZZO sam odlučuje kome će i koliko u privatnom sektoru plaćati i na koji način, a to se čak ni ne obznanjuje”, tvrdi. Kao primjer naveo je suradnju HZZO-a s privatnom bolnicom Dragana Primorca. “Privatna bolnica doktora Dragana Primorca — nigdje nikada nije objavljeno koliko je novca dobila niti je javno objavljen ugovor o uslugam”, rekao je Hebrang.
Evidencije postoje
Dodaje kako se tek iz evidencija HZZO-a može vidjeti da je s tom ustanovom ugovoreno više od tisuću PET-CT pretraga.”Prema zapisima HZZO-a možemo saznati da su ugovorili 1005 PET-CT pregleda. To pokazuje koliko je cijeli sustav netransparentan”, upozorava. Smatra da će se ovakav model nastaviti i dalje. “HZZO će svake godine raditi završni račun kojim će prikazivati da nije u minusu, povećavati cijene kada treba, a istodobno sam određivati cijene privatnicima kako žele , tvrdi Hebrang.
Podsjetimo, prema posljednjim podacima dug hrvatskog javnog zdravstva premašio je 525 milijuna eura, a najveći dio odnosi se na dugove bolnica za lijekove i medicinski materijal. Istodobno HZZO godinama završava poslovanje s viškom prihoda jer bolnicama unaprijed određuje limite i cijene zdravstvenih usluga. Bolnice već godinama upozoravaju da su ti limiti preniski i da s njima ne mogu pokriti stvarne troškove rada, zbog čega se sustav praktički održava stalnim sanacijama i intervencijama države.
