Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je izbijanje ebole javnozdravstvenim izvanrednim stanjem od međunarodnog značaja.
Do sada je u srednjoafričkim i istočnoafričkim zemljama Ugandi i Demokratskoj Republici Kongo zaraženo 336 ljudi. Najmanje 88 ljudi je umrlo.
Ebolu uzrokuje skupina virusa koji se nazivaju ortoebolavirusi. Soj virusa odgovoran za izbijanje, Bundibugyo, rijedak je. Ne postoji cjepivo koje bi zaštitilo javnost od širenja, što ga čini posebno opasnim.
SZO proglašava javnozdravstvenu izvanrednu situaciju od međunarodnog značaja kada dođe do ozbiljne, iznenadne, neuobičajene ili neočekivane epidemije koja zahtijeva međunarodni odgovor kako bi se smanjilo njeno širenje.
Prethodno je proglasio izvanredno stanje u javnom zdravstvu tijekom izbijanja boginja, COVID-a, ebole, zike, dječje paralize i svinjske gripe.
Kada je počela ova epidemija?
Virus je prvi put otkriven 5. svibnja u Demokratskoj Republici Kongo (DRC) i potvrđen je kao soj Bundibugyo 15. svibnja.
Bolest se proširila u Ugandu, s dva slučaja otkrivena u glavnom gradu države, Kampali.
Nedavni sumnjivi slučaj u najnaseljenijem gradu u DR Kongu, Kinshasi, nije bio pozitivan, ali čini se vjerojatnim da bi epidemija mogla stići u ovaj grad.
WHO je upozorio da je stvarni razmjer epidemije vjerojatno veći nego što pokazuju trenutne brojke.
Kako se širi?
Čini se da su afrički voćni šišmiši prirodni domaćini virusa. Majmuni, čovjekoliki majmuni i antilope mogu se zaraziti od šišmiša.
Prvi slučaj kod ljudi identificiran je u DRC-u 1976. Ovo je 17. izbijanje. Najgora epidemija bila je epidemija u zapadnoj Africi 2014.–2016., koju je prouzročio zairski soj i ubila je više od 11 000 ljudi.
Virus se širi s čovjeka na čovjeka izravnim kontaktom s tjelesnim tekućinama zaražene osobe, kao što su krv, izmet ili bljuvotina, uključujući i nakon smrti.
Zdravstveni radnici i njegovatelji suočeni su s najvećim rizikom od infekcije.
Koji su simptomi?
Simptomi bolesti ebole mogu biti iznenadni i uključuju temperaturu, umor, malaksalost, bolove u mišićima, glavobolju i grlobolju.
Nakon toga slijede povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, osip i simptomi poremećene funkcije bubrega i jetre, što dovodi do zatajenja organa. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja i krvarenja.
Sve u svemu, oko 50% ljudi koji se zaraze ebolom umre od ebole. Stopa smrtnosti od prethodnih izbijanja kreće se od 25-90%, ovisno o soju i pristupu zdravstvenoj skrbi.
Sadašnji soj ima nižu stopu smrtnosti od oko 40%. Međutim, smatra se opasnijim jer nema cjepiva.
Zašto nema cjepiva?
Postoje dva odobrena cjepiva za ebolu.
Jedan, Ervebo, pušten je u promet 2015. i dat je za 345 000 ljudi tijekom izbijanja epidemije u DR Kongu 2018. – 2020. Ovo funkcionira korištenjem proteina iz virusa ebole za treniranje našeg imunološkog sustava da prepozna i odgovori na virus, bez upotrebe živog soja.
Drugo cjepivo, Zabdeno, prošlo je klinička ispitivanja. Uglavnom se pruža primarnim kontaktima i zdravstvenim radnicima. To je zato što zahtijeva dvije doze, u razmaku od nekoliko tjedana, što ga čini manje prikladnim za hitnu reakciju.
Cjepiva za trenutni soj Bundibugyo još su u fazi istraživanja, nakon što su prošla pretklinička ispitivanja na životinjskim modelima.
Kako se liječi i upravlja?
Ne postoje specifični tretmani za soj Bundibugyo. Liječenje je usmjereno na upravljanje simptomima kao što su održavanje krvnog tlaka, smanjenje povraćanja i proljeva, održavanje hidratacije te upravljanje vrućicom i boli.
Reakcije javnog zdravlja nadzire strategija nadzora ebole SZO-a. Odgovor kombinira komunikaciju u zajednici, brzu dijagnozu, izolaciju, praćenje kontakata i sigurne ukope kako bi se zaustavio prijenos.
O autoru
Thomas Jeffries je viši predavač mikrobiologije na Sveučilištu Western Sydney.
Ovaj je članak prvi objavio The Conversation i ponovno se objavljuje pod licencom Creative Commons. Pročitajte izvorni članak.
Praćenje kontakata uključuje identifikaciju svih koji su imali izravan fizički kontakt sa simptomatskim slučajem, svakodnevno praćenje tijekom 21 dana te izolaciju i testiranje svakoga tko razvije simptome.
Testiranje koristi PCR u stvarnom vremenu i brze antigenske testove (RAT) za otkrivanje virusnih čestica na sličan način kao i COVID.
Međutim, lokalni sukobi, siromaštvo i težak teren zajedno čine upravljanje terenom izazovnim.
Trebamo li biti zabrinuti?
Epicentar izbijanja, pokrajina Ituri, rudarska je regija s velikim prometom pogođena sukobima. Radnici se redovito kreću preko zdravstvenih zona i granica, povećavajući rizik širenja.
Najmanje četiri zdravstvena radnika su umrla, što ukazuje na nedostatke u prevenciji infekcija u zdravstvenim ustanovama.
Trenutačno nema potrebe za zatvaranjem granica, ali vlasti su preporučile DRC-u i Ugandi da pojačaju praćenje kontakata i povećaju laboratorijska ispitivanja.
Izravni rizik u Australiji i dalje je nizak, a WHO je savjetovao da se ne uvode ograničenja putovanja. Australske granične vlasti zahtijevaju od onih koji se vraćaju iz regija zahvaćenih ebolom da to prijave.
Budući da je ovo situacija koja se brzo mijenja, važno je biti u tijeku s trenutačnim ograničenjima i smjernicama za karantenu.
