Želite li označiti svoje omiljene članke i priče za kasnije čitanje ili referencu? Započnite svoje Nezavisno članstvo danas.
Pridružite se danas
Već ste član? Prijavite se
Administracija predsjednika Donalda Trumpa rekla je saveznim državama u petak da neće morati uklanjati ljude iz Medicaida zbog neispunjavanja radnih uvjeta do srpnja.
Zahtjev bi trebao stupiti na snagu na nacionalnoj razini 1. siječnja, a države su se do tada trudile osigurati osoblje, obuku i tehnologiju za njegovu provedbu.
Medicaid je zajednički državni i savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe s nižim primanjima. Centri za usluge Medicare i Medicaid rekli su državnim ravnateljima Medicaida u petak da će i dalje morati utvrditi ispunjavaju li mnogi upisani i podnositelji zahtjeva za beneficije nove uvjete da rade, u školi ili volontiraju. Ali države mogu izabrati da nikoga ne izbace ili uskrate pokriće za neispunjavanje uvjeta do 1. srpnja.
To daje državnim odjelima za socijalnu skrb više vremena da se uvjere da su komplicirane promjene spremne za provedbu prije nego dođe do posljedica. CMS je rekao da države napreduju, ali imaju izazove u provedbi.
“Mislim da će ovih dodatnih šest mjeseci državama dati mogućnost da odgovore na promjenu i da će biti manje ljudi koji će izgubiti osiguranje zbog administrativnih propusta” koji su rezultat nesposobnosti država da se pripreme, rekla je za Associated Press Kathy Hempstead, viša službenica za politiku Zaklade Robert Wood Johnson.
Ipak, rekla je da nije jasno koje će države odlučiti koristiti dodatno vrijeme.
Kate McEvoy, izvršna direktorica Nacionalne udruge direktora Medicaida, rekla je da državni čelnici Medicaida “cijene dodatnu fleksibilnost koju CMS pruža.”
Postoji politički pritisak oko zahtjeva
Odluka bi također mogla dati malo prostora Kongresu da razmotri izmjene zahtjeva. Demokrati koji preuzimaju kontrolu nad oba doma u siječnju nakon svoje velike izborne pobjede prošlog tjedna, rekli su da žele poništiti zahtjeve.
Vijest dolazi nakon što su demokratski senator Ron Wyden iz Oregona i zastupnik Frank Pallone Jr. iz New Jerseyja pisali administratoru CMS-a dr. Mehmetu Ozu ovog tjedna, tražeći odgodu provedbe zahtjeva za prijavu rada. Njihovo pismo djelomično citira nedavnu odluku saveznog suda u Bostonu koja je utvrdila da medicinski slabe osobe ne bi trebale biti vezane pravilima o radnim kvalifikacijama.
“Praktična stvarnost je da ovo značajno pitanje provedbe možda neće biti definitivno riješeno mjesecima, stvarajući neodrživu neizvjesnost za države koje trebaju konačno rješenje ovog problema prije nego što počnu sa zahtjevima za izvješćivanje o radu”, navodi se u pismu. “Sudska presuda je važna pobjeda za milijune zdravstveno slabih ljudi koji se oslanjaju na Medicaid za svoju zdravstvenu skrb.”
Prema politici, mnogi korisnici Medicaida moraju raditi ili volontirati najmanje 80 sati mjesečno ili biti u školi barem pola radnog vremena. Nova politika odnosi se samo na ljude koji primaju Medicaid prema dobrovoljnom proširenju koje je poduzelo 40 država i koje je imalo za cilj dobiti zdravstveno osiguranje većem broju odraslih osoba s nižim primanjima koje nemaju djecu kod kuće. Postoje iznimke za osobe starije od 64 godine, koje se brinu za djecu mlađu od 14 godina ili osobe koje se smatraju zdravstvenim problemima za rad.
Kritičari kažu da većina upisanih obuhvaćenih mandatom već radi i da je vjerojatnije da će ljudi izgubiti osiguranje zbog papirologije koja to dokazuje, a ne zbog neuspjeha u radu.
Savezna vlada tjera savezne države da koriste podatke iz drugih vladinih odjela ili drugdje kako bi provjerili rade li korisnici kako bi smanjili teret na korisnicima koji moraju pokazati dokaze.
Kritičari se brinu da će papirologija biti najveći problem
Nekoliko je država rano pokrenulo zahtjeve za radom.
Prva od njih bila je Nebraska, gdje su krenuli u svibnju.
Preliminarni podaci predstavljeni Državnom savjetodavnom odboru za Medicaid pokazali su da je više od 9 od 10 ljudi koji podliježu radnom zahtjevu i trebaju obnoviti beneficije u srpnju i kolovozu, ispunjavalo uvjete.
Ali 533 osobe su uskraćene za daljnje praćenje. Za većinu njih to je bilo zbog papirologije: nisu pokazali da rade ili da su izuzeti od zahtjeva. Od onih kojima je odbijeno, 43 je izgubilo pokriće jer nisu ispunjavali novi uvjet.
Slično tome, većina novih podnositelja zahtjeva za Medicaid kojima je uskraćeno osiguranje zbog radnih zahtjeva od svibnja do kolovoza nije dobilo osiguranje jer nisu pružili informacije kojima bi potvrdili ispunjavaju li uvjete.
Među objema skupinama nije jasno koliko ljudi nije dalo informacije jer nisu radili — ili koliko ih je moglo ispuniti zahtjeve, ali ih nije pokazalo.
“Vjerojatno postoje ljudi koji još uvijek ispunjavaju uvjete za pokriće, a koji su ga izgubili”, rekla je Amy Behnke, izvršna direktorica Udruženja zdravstvenih centara Nebraske.
