Značajna studija koja je dokazala da hranjenje malih beba proizvodima od kikirikija može spriječiti razvoj po život opasnih alergija napravila je veliku razliku nakon desetljeća.
Oko 60.000 djece izbjeglo je razvoj alergije na kikiriki nakon što su smjernice koje su prvi put izdane 2015. promijenile medicinsku praksu preporučujući uvođenje alergena dojenčadi već od četvrtog mjeseca, sugerira nova studija objavljena u ponedjeljak u medicinskom časopisu Pediatrics.
“To je izvanredna stvar, zar ne?” rekao je dr. David Hill, alergolog i istraživač u Dječjoj bolnici u Philadelphiji i autor studije.
Hill i suradnici analizirali su elektroničke zdravstvene zapise iz desetaka pedijatrijskih ordinacija kako bi pratili dijagnoze alergija na hranu u male djece prije, tijekom i nakon izdavanja smjernica.
“Danas vam se zapravo mogu obratiti i reći da danas ima manje djece s alergijama na hranu nego što bi ih bilo da nismo proveli ovaj javnozdravstveni napor”, dodao je.
Istraživači su otkrili da su se alergije na kikiriki kod djece u dobi od 0 do 3 godine smanjile za više od 27 posto nakon što su smjernice za visokorizičnu djecu prvi put izdane 2015. i za više od 40 posto nakon što su preporuke proširene 2017.
Taj napor još nije smanjio sveukupni porast alergija na hranu u SAD-u posljednjih godina. Oko 8 posto djece je pogođeno, uključujući više od 2 posto s alergijom na kikiriki.
Alergija na kikiriki nastaje kada tjelesni imunološki sustav pogrešno identificira proteine u kikirikiju kao štetne i otpušta kemikalije koje izazivaju simptome alergije, uključujući koprivnjaču, respiratorne simptome i, ponekad, po život opasnu anafilaksiju.
Desetljećima su liječnici preporučivali odgodu hranjenja djece kikirikijem i drugom hranom koja bi mogla izazvati alergije do 3. godine. Ali 2015. Gideon Lack s King’s Collegea u Londonu objavio je revolucionarno ispitivanje Rano učenje o alergiji na kikiriki ili LEAP.
Lack i njegovi kolege pokazali su da uvođenje proizvoda od kikirikija u djetinjstvu smanjuje budući rizik od razvoja alergija na hranu za više od 80 posto. Kasnija analiza pokazala je da se zaštita zadržala u oko 70 posto djece u adolescenciji.
Studija je odmah potaknula nove smjernice koje pozivaju na rano uvođenje kikirikija – ali njihova provedba u praksi je spora.
Samo oko 29 posto pedijatara i 65 posto alergologa izjavilo je da su slijedili proširene smjernice izdane 2017., pokazalo je istraživanje.
Zbunjenost i nesigurnost oko najboljeg načina uvođenja kikirikija u ranoj dobi doveli su do kašnjenja, navodi se u komentaru koji je pratio studiju. Rano su se medicinski stručnjaci i roditelji podjednako pitali može li se praksa usvojiti izvan strogo kontroliranih kliničkih okruženja.
Podaci za analizu došli su iz podskupa sudjelujućih ordinacija i možda ne predstavljaju cjelokupnu američku pedijatrijsku populaciju, navodi se u komentaru koji je vodio dr. Ruchi Gupta, stručnjak za dječje alergije na Sveučilištu Northwestern.
Međutim, novo istraživanje nudi “obećavajuće dokaze da se rano uvođenje alergena ne samo usvaja, već da može imati mjerljiv učinak”, zaključili su autori.
Zagovornici 33 milijuna ljudi u SAD-u s alergijama na hranu pozdravili su znakove da rano uvođenje proizvoda od kikirikija hvata maha.
“Ovo istraživanje potvrđuje ono što već znamo i naglašava značajnu priliku za smanjenje učestalosti i prevalencije alergije na kikiriki diljem zemlje”, rekao je Sung Poblete, izvršni direktor neprofitne skupine Food Allergy Research & Education ili FARE.
Nova studija naglašava trenutne smjernice, ažurirane 2021., koje pozivaju na uvođenje kikirikija i drugih glavnih alergena u hrani između četiri i šest mjeseci, bez prethodnog pregleda ili testiranja, rekla je Hill. Roditelji se o svim pitanjima trebaju posavjetovati sa svojim pedijatrom.
“Ne mora biti puno hrane, već malo okusa maslaca od kikirikija, jogurta na bazi mlijeka, jogurta na bazi soje i maslaca od drveća”, rekao je. “Ovo su stvarno dobri načini da se omogući izlaganje imunološkog sustava ovoj alergenoj hrani na siguran način.”
Tiffany Leon, 36, registrirana dijetetičarka i direktorica FARE-a u Marylandu, rano je uvela kikiriki i druge alergene svojim sinovima, Jamesu, 4, i Cameronu, 2.
Isprva je Leonova majka bila šokirana savjetom da se bebe hrane takvom hranom prije navršene 3 godine, rekla je. Ali Leon je objasnio kako se znanost promijenila.
“Kao dijetetičar, prakticiram preporuke utemeljene na dokazima”, rekla je. “Dakle, kad mi je netko rekao: ‘Ovako se to sada radi, ovo su nove smjernice’, ja sam jednostavno rekao, OK, pa, ovo je ono što ćemo učiniti.”
